Las mujeres jóvenes con cáncer de mama sobreestiman la ventaja de haber eliminado segundo pecho

Marcha 20, 2016 Admin Salud 0 20
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Las mujeres jóvenes con cáncer de mama a menudo sobrestiman las posibilidades de que el cáncer se va a producir en su otro, mama sana, y deciden tener el pecho sano extirpado quirúrgicamente, un estudio realizado por investigadores de la Dana-Farber Cancer Institute indica. La encuesta también muestra que muchos pacientes optan por el procedimiento - conocida como la mastectomía profiláctica contralateral, o CPM - sabiendo que será poco probable que mejore sus posibilidades de supervivencia.

El estudio, publicado en la edición del 17 de septiembre de la revista Annals of Internal Medicine, muestra una cierta desconexión entre lo que muchos pacientes conocer en una, nivel intelectual abstracto - que CPM tiene poco impacto en las tasas de supervivencia para la mayoría de las mujeres - y opciones hacen después de recibir el diagnóstico de cáncer de mama ansiedad, dicen los autores.

"Un porcentaje cada vez mayor de las mujeres tratadas por cáncer de mama en una etapa temprana que elegir que CPM", dice el autor principal del estudio, Shoshana Rosenberg, ScD, MPH, Susan F. Smith Center para los cánceres de la mujer en el Dana-Farber. "La tendencia es particularmente notable entre las mujeres más jóvenes."




Los resultados de la encuesta, dice Rosenberg, sugieren que muchos pacientes van a tomar esta decisión con un sentido realista de los beneficios de la CPM y riesgos. "Mejorar la comunicación de estos riesgos y beneficios - con una mejor gestión de la ansiedad que rodea el diagnóstico - y proporcionar a los pacientes con el apoyo que necesitan para tomar decisiones basadas en evidencia sólida - son pasos dignos", dice Rosenberg.

En la encuesta, los investigadores cortejados 123 mujeres de 40 años o más jóvenes que se habían sometido a una mastectomía bilateral - extirpación de ambos senos - a pesar de tener cáncer en un seno. Los encuestados respondieron preguntas acerca de sus razones para tener el procedimiento, el conocimiento de sus riesgos y beneficios, y su satisfacción con el resultado.

Casi todas las mujeres dijeron que han optado por la CPM al deseo de mejorar sus posibilidades de supervivencia y evitar la propagación del cáncer a otras partes del cuerpo. Al mismo tiempo, sin embargo, la mayoría entiende que la extirpación de ambos senos no se extiende la supervivencia para las mujeres que no presentan una predisposición genética hereditaria al cáncer de mama.

Para explicar esta aparente contradicción, escriben los autores, "La mayoría de las mujeres reconocen que CPM no mejora la supervivencia, pero la ansiedad y el temor de recurrencia probablemente su influencia en el proceso de toma de decisiones."

La encuesta también indica que las mujeres que no heredan un mayor riesgo genético de cáncer de mama tienden a sobreestimar la probabilidad de que el cáncer se desarrollará en ambas mamas. Se estima que 10 de cada 100 mujeres con cáncer en un seno desarrollarían cáncer de mama dentro de los cinco años más. El verdadero riesgo de que esto ocurra es de 2 a 4 por ciento.

Por el contrario, los encuestados que tenían una predisposición hereditaria al cáncer de mama - debido a una mutación en los genes BRCA1 o BRCA2, por ejemplo - se percibe con mayor precisión el riesgo de cáncer en ambos senos.

También porque sobreestimado los beneficios de la CPM, muchos de los participantes subestimaron la gravedad de algunos de sus efectos secundarios. Muchos de los encuestados dijeron que el efecto de la RPC sobre su aspecto era peor de lo que esperaban. Una parte sustancial de los encuestados - 42 por ciento - informó que su sentido de la sexualidad después de CPM fue peor de lo esperado, aunque otros estudios no han encontrado problemas sexuales de manera generalizada.

"Nuestros resultados subrayan la importancia de que los médicos a comunicarse de manera efectiva los riesgos y beneficios de CPM para las mujeres", dice Rosenberg. "Debemos estar seguros de que las mujeres están tomando decisiones con conocimiento de causa, decisiones soportadas, basado en una comprensión exacta de las ventajas y desventajas del procedimiento y en un entorno en el que podemos estar ante la ansiedad y preocupaciones."

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