Las nuevas pautas federales para el manejo de la exposición ocupacional al VIH

Mayo 3, 2015 Admin Salud 0 6
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Las nuevas directrices de los Estados Unidos Servicio de Salud Pública para actualizar las recomendaciones para la gestión de personal de atención de la salud (HCP) con la exposición ocupacional al VIH y el uso de la profilaxis post-exposición (PEP). Las directrices, publicadas en línea en Control de Infecciones y Epidemiología Hospitalaria, la revista de la Sociedad de Epidemiología Hospitalaria de América (Shea), ponen de relieve el uso inmediato de un régimen de PPE que contiene tres o más medicamentos antirretrovirales después de cada exposición ocupacional al VIH.

Regímenes de PPE recomendadas en las directrices fomentan el uso continuado de una combinación de tres o más fármacos que se tolera mejor que los recomendados por las directrices publicadas con anterioridad, desde 2005, a todas las exposiciones ocupacionales al VIH. La guía elimina la recomendación anterior para evaluar el nivel de riesgo asociado con las exposiciones individuales para ayudar a determinar el número adecuado de los medicamentos recomendados para PEP.

"La prevención de la exposición debe ser la estrategia que conduce a prevenir las infecciones de VIH profesional", dijo David Kuhar, MD, autor principal de las directrices y médico epidemiólogo con los Centros de División (CDC) de Prevención de la promoción de la salud y la calidad control de la enfermedad. "Sin embargo, cuando hay una exposición, debe considerarse un problema médico urgente y un régimen de PEP debe iniciarse de inmediato, idealmente dentro de horas de exposición potencial."




Consulta de expertos se debe buscar, pero no a costa de retrasar el tratamiento. PS expuesto tomando PEP VIH deberían completar una capacidad total de cuatro semanas y se sometió a pruebas de seguimiento del VIH, la vigilancia de la toxicidad y la consejería de drogas, comenzando con las citas de seguimiento dentro de las 72 horas de exposición. Si una prueba combinada de antígeno/anticuerpo nueva cuarta generación del VIH se utiliza para las pruebas de seguimiento, la posibilidad de celebrar una prueba del VIH en cuatro meses, en lugar de los 6 meses recomendados después de la exposición, se proporciona. Muchas de las recomendaciones revisadas están destinados a hacer que el PEP régimen tolera mejor, aumentando la posibilidad de que HCP completar la capacidad total.

Las directrices fueron desarrolladas por un grupo interinstitucional de trabajo del Servicio de Salud Pública compuesto por representantes de los CDC, los Institutos Nacionales de Salud, Administración de Alimentos y Drogas y la Administración de Recursos y Servicios de Salud, en consulta con un grupo de expertos externos. Fecha revisiones se basan en la opinión de expertos.

HCP podría incluir un servicio personal de emergencia médica, el personal dental, personal de laboratorio, personal de la autopsia, el personal de mantenimiento del medio ambiente, enfermeras, auxiliares de enfermería, médicos, técnicos, terapeutas, farmacéuticos, estudiantes y aprendices. Muchas exposiciones ocurren HCP VIH fuera de las horas de operación de la clínica de salud y la gestión de la exposición inicial a menudo bajo la supervisión de los médicos de emergencia u otros proveedores que no son expertos en el tratamiento de la infección por VIH o el uso de los medicamentos antirretrovirales. Como tal, las directrices actualizadas deben distribuirse y estar disponibles de inmediato para los médicos de emergencia y otros proveedores, si es necesario.

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