Las principales deficiencias en el tratamiento de la hepatitis C identificado como nuevos medicamentos, los esfuerzos de detección emergen

Abril 24, 2016 Admin Salud 0 0
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Un nuevo meta-análisis publicado en línea en la revista PLoS ONE por enfermedades infecciosas y especialistas en epidemiología de la Escuela de Medicina de Perelman en la Universidad de Pennsylvania mostró lagunas importantes en el tratamiento de la hepatitis C, que serán de utilidad como el sistema de salud de los Estados Unidos sigue considerando una afluencia de pacientes con la enfermedad debido a una proyección mayor compromiso y nuevos fármacos prometedores.

En el mayor estudio de su tipo, el equipo analizó los datos extraídos de 10 estudios entre 2003 y 2013 y encontró que menos del 10 por ciento de las personas infectadas con la hepatitis C en los Estados Unidos - 330.000 a casi 3,5 millones personas - se curaron (supresión viral alcanzado) con hepatitis C tratamiento antiviral. Los investigadores también encontraron que sólo el 50 por ciento de las personas han sido diagnosticados y son conscientes de su infección; El 43 por ciento de los que tenían la enfermedad tuvo acceso a la atención ambulatoria; y sólo el 16 por ciento se les prescribió tratamiento.

"Este estudio pone a cabo una buena base de la atención de la hepatitis C en los Estados Unidos durante los últimos 10 años - que será útil en el seguimiento del éxito y el impacto de las nuevas iniciativas para la detección y avances en la terapia antiviral", dijo el primer autor estudio, Baligh Yehia, MD, MPP, MSHP, profesor asistente de medicina en la División de Enfermedades Infecciosas Penn. "Hay muchas personas que no saben que tienen la infección, no tienen acceso a la atención y los medicamentos de la hepatitis C, y que no han sido tratados. Con estos datos, podemos ver más claramente estas lagunas. Esta información será útil para garantizar una mejor acceso a la atención de la hepatitis C y el tratamiento en los próximos años ".




En junio, los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid ha comenzado el reembolso de las proyecciones de virus de hepatitis C por dos poblaciones objetivo, incluyendo los baby boomers (los nacidos entre 1945-1965) y los que están en alto riesgo de sufrir ' infección. Seis meses antes, la Administración de Alimentos y Drogas (FDA) ha aprobado Sofosbuvir, un medicamento oral indicado para tratar la mayoría de los casos de infección por hepatitis C, con menos efectos secundarios que las opciones de tratamiento actuales. Otras drogas - que han tenido éxito en los estudios clínicos, algunos realizada en Medicina Penn - se espera obtener la aprobación de la FDA a finales de este año.

"Las nuevas disposiciones serán cambiadores de juego en el tratamiento de la hepatitis C crónica", dijo el autor principal, Vincent Lo Re III, MD, MSCE, Profesor Asistente de Medicina y Epidemiología de la División de Enfermedades Infecciosas y Departamento de Bioestadística y Epidemiología en Penn . "Dada la alta prevalencia de esta infección, particularmente los baby boomers que no saben que han sido infectadas con nuevas opciones de tratamiento muy eficaz para erradicar el virus va a ser un gran beneficio para los pacientes que eventualmente ayudarán a reducir las complicaciones hígado- Tasas relacionadas y re-infección ".

Se espera que estos avances para aumentar el número de pacientes tratados para la enfermedad. En 1990, el tratamiento del VIH dobló una esquina monumental con el advenimiento de la terapia antirretroviral. "Es una situación muy similar que podemos aprender de," dijo Yehia. "Con estos avances, retos vinieron con el acceso y la participación en el cuidado. Como tratamiento para la hepatitis C sigue avanzando, un enfoque en la mejora del diagnóstico, relación con la atención y cobertura de seguro será más crítica".

El equipo proyectó casi 10.000 artículos antes de identificar 10 estudios que aborden uno o más pasos en la cascada de la atención, que van desde el diagnóstico hasta la supresión viral. Algunos de los datos procedían de la National Health and Nutrition Examination Survey y la hepatitis B y C Estudio de Cohorte crónica. Los investigadores han enfrentado siete puntos clave a lo largo de esta caída de agua y se estima de la siguiente sede fuera los datos analizados:

 Número de personas infectadas con hepatitis C crónica - 3500000

 sin diagnosticar y conscientes de su infección - 1,7 millones (50% de los infectados)

 aquellos que tienen acceso a la atención ambulatoria -1,5 millones (43% de los infectados)

 Hepatitis C ARN confirmado - 950.000 (27% de los infectados)

 biopsia hepática Enfermedad etapa - 580.000 (17% de los infectados)

 tratamiento prescrito - 550.000 (el 16% de las personas con infección)

 SVR Conseguido - 330 000 (9% de los infectados)

"La llegada de nuevos agentes antivirales para la hepatitis C reduce la duración del tratamiento, probablemente por el aumento del número de personas que ofrecen tratamiento, y mejorar las tasas de curación, que son los dos últimos pasos de la cascada de tratamiento de la hepatitis C "dijo Yehia. "Sin embargo, educar a los proveedores y público en general acerca de la prevención, atención y tratamiento, garantizando el acceso a los proveedores calificados en el tratamiento de la hepatitis C, y hacer frente a los altos costos de estos agentes será crucial para maximizar los beneficios de la estas nuevas terapias ".

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