Las pruebas de ADN en heces podría desempeñar un papel en la prevención del cáncer de colon ampliado

Mayo 3, 2016 Admin Salud 0 8
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Los equipos de investigación dirigidos por la Clínica Mayo han demostrado por primera vez que los dos tipos de pre-cáncer del colon y el recto pueden detectarse a través de pruebas de ADN en heces no invasiva. Los dos estudios que se están presentados demuestran que las pruebas de ADN en heces puede ser útil para la detección de la displasia premalignas en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal (IBD) y de un tipo importante de pre-cáncer colorrectal llamada pólipos serrados.

Los resultados fueron presentados en la Semana de las Enfermedades Digestivas 2010, la reunión anual de la Asociación Americana de Gastroenterología.

David Ahlquist, MD, un gastroenterólogo con la Clínica Mayo y el investigador principal, dijo que los métodos de prueba de ADN en heces sensibles desarrolladas en la Clínica Mayo pueden detectar precursores comunes de cáncer colorrectal. "La detección de lesiones precursoras durante la investigación es esencial para que la prevención del cáncer es el objetivo", dice el Dr. Ahlquist.




En comparación con los análisis de sangre fecal ampliamente utilizados, las pruebas de ADN en heces tiene mayores tasas de detección para el cáncer curable de colon-recto y pasantías para los pólipos precancerosos comunes (llamados adenomas).

La detección de lesiones precancerosas colorrectal en la enfermedad inflamatoria del intestino

El primer estudio, presentado el 3 de mayo en la Semana de Enfermedades Digestivas, implica identificar tanto el cáncer como una lesión precancerosa llamada displasia, en las personas que sufren de EII. En un estudio ciego, con 10 casos y 10 controles llevados a cabo en colaboración con el Mount Sinai Medical Center y la Universidad de Chicago, los investigadores encontraron que las pruebas de ADN en heces fue positiva en nueve de cada 10 casos (cinco de cinco con cáncer, y cuatro de los cinco con displasia).

"Este estudio muestra que el cáncer y precáncer en la EII se pueden detectar de forma no invasiva," dice el Dr. Ahlquist. "La tasa de detección del 90 por ciento en las pruebas de ADN en heces es notable. Es importante para las personas con EII porque están en mucho mayor riesgo de cáncer colorrectal que la población general. Dadas las limitaciones de colonoscopias en detectar estas lesiones, las pruebas de ADN en heces podría desempeñar un papel complementario para mejorar la eficacia de la vigilancia del cáncer ".

La detección de pólipos colorrectales dentadas

El segundo estudio, presentado 04 de mayo, prevé la detección de pólipos colorrectales serrado. A diferencia de adenomas comunes, que generalmente sobresalen del revestimiento del colon y son fáciles de ver, pólipos serrados son típicamente plana y el mismo color que el revestimiento del colon. Dr. Ahlquist dice pólipos serrados han sido ignorados o excluidos de la mayoría de los estudios de detección hasta la fecha, ya que no estaba claro que se han asociado con el cáncer. "Ahora se les considera como el precursor en alrededor del 30 por ciento de los cánceres de colon," dice el Dr. Ahlquist. "La mayoría de ellos se encuentran en el lado derecho del colon, los que la clasificación ha tenido menos impacto históricamente."

Para este estudio, los investigadores primero tuvieron tejido e identificaron dos marcadores genéticos que estaban presentes en los pólipos serrados, pero no en el colon normal. El equipo analizó marcadores (BRAF mutante y genes vimentina metilados) en muestras de heces de 14 casos y 19 pacientes control que habían sido sometidos a colonoscopias de cribado. Cegado, en comparación de los resultados de los análisis de sangre en las mismas muestras fecales.

"Hemos observado una tasa de detección del 71 por ciento con las pruebas de ADN en heces," dice el Dr. Ahlquist. "Este fue significativamente mayor que la tasa de 7 por ciento a análisis de sangre fecal tradicionales."

"La detección de estos importantes tipos de lesiones precancerosas de la prueba de ADN en heces ofrece buenas perspectivas en nuestros esfuerzos para prevenir con mayor eficacia y el costo del cáncer colorrectal", dice el Dr. Ahlquist. "Sin embargo, los resultados de ambos estudios piloto deben ser corroborados en estudios más amplios."

Colaboración

Los estudios fueron financiados por los Institutos Nacionales de Salud y la Fundación Charles Oswald. Mayo Clinic coautores de la neoplasia colorrectal y estudio de la enfermedad inflamatoria intestinal incluyen John Kisiel, MD; Tracy Yab; Fareeda Hussain, William Taylor; Jonathan Harrington; María Devens; Julie Simonson; Megan Garrity-Park; William Sandborn, M.D.; Edward Loftus, M.D .; y Hongzhi Zou, M. D., PhD. Los co-autores en el estudio serrado pólipos del colon y el recto son Hussain, Yab, Harrington, Taylor, Thomas Smyrk, MD; Douglas Mahoney; y Hongzhi Zou.

Revelación

DRS. D. Ahlquist y D. Zou, MYPE. T. Yab y F. Hussain; y caballeros. Taylor y Harrington y Mayo Clinic tienen un interés financiero en relación con la tecnología utilizada en esta investigación. Esta tecnología ha sido licenciada a las ciencias exactas. Mayo Clinic es recibir regalías de la concesión de licencias de esta tecnología y tiene una posición de equidad en las ciencias exactas.

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