Llamamiento para un nuevo enfoque en la lucha contra la tuberculosis

Mayo 13, 2016 Admin Salud 0 0
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Cada año, cerca de 2 millones de personas mueren de tuberculosis - una enfermedad curable que fue traído bajo el control de los Estados Unidos, pero continúa haciendo estragos en otras partes del mundo. Esta inequidad de la salud debe llevar a un replanteamiento completo de la forma en que la tuberculosis se libra a nivel mundial, argumentar Salmaan Keshavjee, MD, PhD, y Paul Farmer, MD, PhD, del Hospital Brigham y de Mujeres (BWH). Su argumento aparece en un ensayo publicado el 6 de septiembre en el New England Journal of Medicine.

"El enfoque global en la lucha contra la tuberculosis ha faltado", dice el Dr. Keshavjee, un médico en la División de Salud Global Equity en el BWH. "Durante demasiado tiempo hemos aceptado una divergencia en el nivel de apoyo entre las personas que viven en los países ricos y los que sufren de esta enfermedad en otros lugares."

"La historia de la tuberculosis es en muchos aspectos de la historia de la medicina moderna, la historia de la tuberculosis resistente a los medicamentos es la historia de las enfermedades más infecciosas para las que hemos desarrollado antibióticos eficaces", dice el Dr. Farmer, jefe de la División de Global Equidad en Salud en el BWH. "Como una infección en vuelo, la tuberculosis siempre ha desafiado a las recomendaciones de política confidentes, y tratamos de revisar estas aquí."




Los protocolos de tratamiento para la tuberculosis resistente a múltiples fármacos se conocen desde hace décadas; Sin embargo, sólo el 0,5 por ciento de todos los pacientes recién diagnosticados en todo el mundo reciben un tratamiento que es el estándar de cuidado en los Estados Unidos. Incluso entre los grupos conocidos que enfrentar un alto riesgo de mortalidad por tuberculosis - como los niños y las personas que viven con el VIH - algunos pacientes recibieron el tratamiento adecuado. Según los autores, esta falta de tratamiento sólo alimenta la pandemia ya que la tuberculosis se transmite por el aire.

Los autores también citan la falta de recursos para combatir la enfermedad, con el argumento de que las inversiones para el tratamiento de pacientes infectados y los esfuerzos para frenar la propagación de la tuberculosis palidecen en comparación con la cantidad de recursos y energía dedicada a la epidemia en todo el mundo SIDA.

Este artículo, escrito en conmemoración de la New England Journal of Medicine 200 aniversario, los Dres. Keshavjee y granjero averigüe por qué el conocimiento científico sobre la tuberculosis no se refleja en la actual política mundial de la tuberculosis. Para el Dr. Keshavjee, incluye la construcción de la política actual es una parte clave de avanzar. "Queremos animar a la comunidad internacional, la tuberculosis a redoblar sus esfuerzos para combatir esta enfermedad, incluyendo la adopción de un objetivo de muertes por tuberculosis a cero", dijo el Dr. Keshavjee. "Esto significa que de manera proactiva en busca de aquellos que ya están enfermas, asegurando que se diagnostican y se vistieron de tratamiento adecuado rápidamente. También significa tratar a las personas con la infección y la aplicación de medidas de control de la infección latente que puede detener la propagación del enfermedad. Este es el enfoque que usamos en los Estados Unidos y Europa Occidental, y se ha convertido en el estándar global de la atención ". Los autores señalan, además, que un plan de equidad - una que aborda la pobreza, la desnutrición y las condiciones de vida de hacinamiento y el trabajo - debe ser parte de la solución.

"Hemos tenido la suerte de trabajar juntos en este tema, como médicos y como responsables políticos e investigadores, durante 15 años", dijo el Dr. Farmer. "Esperamos que esta revisión crítica será útil para repensar la historia de esta enfermedad y otras infecciones crónicas, como la enfermedad del VIH, por lo que las terapias se han desarrollado todos estos patógenos -. Bacteriana, viral, parasitaria - sufrir mutaciones cuando desafiaron con antibióticos; muchos son amenazas para la salud pública ".

"Esta revisión es un paso en la comprensión de cómo la lucha contra la tuberculosis llegado a su estado actual", añade el Dr. Keshavjee. "Nuestra esperanza es que puede contribuir a la conversación acerca de las formas en que nuestra comunidad global mejor puede prevenir las muertes por esta enfermedad tratable".

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