Los análisis de sangre pueden acelerar el diagnóstico avanzado de ataques al corazón

Mayo 31, 2016 Admin Salud 0 1
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Algún día los médicos pueden ser capaces de utilizar un análisis de sangre para confirmar en cuestión de minutos, en lugar de horas, si un paciente está teniendo un ataque al corazón, lo que permite un tratamiento más rápido que podría limitar el daño al músculo del corazón. Un estudio realizado por investigadores del Hospital General de Massachusetts (MGH) y el Instituto Broad de Harvard y el MIT informa que una nueva técnica que mide cientos de marcadores moleculares en la sangre puede identificar a los liberados cuando el tejido cardíaco se lesiona por la falta de oxígeno.

El informe aparece en la edición de octubre de la revista Journal of Clinical Investigation y libertad anticipada recibida en línea.

"En este momento no hay marcadores sanguíneos de la lesión miocárdica reversible en el uso clínico, y los únicos indicadores disponibles no son detectables hasta horas después de la aparición de daños en los tejidos. Debido a que nuestros tratamientos para los ataques al corazón son más eficaces en las primeras horas después de los síntomas ocurren, estos marcadores recién identificados podrían ayudar a aplicar tratamientos más pronto y ayudar a más pacientes ", dice el autor principal del estudio Robert Gerszten, MD, de la División de Cardiología y el Centro de Inmunología MGH y enfermedades inflamatorias.




Cada actividad metabólica en el cuerpo resulta en la producción de metabolitos, moléculas liberado en cantidades menudo minutos. Una muestra de sangre contiene cientos de estos metabolitos que podrían proporcionar un producto químico "instantánea" del estado de salud de un individuo. Pero la tecnología para evaluar los niveles de metabolitos es en las primeras etapas, como la comprensión de su significado. Por ejemplo, como los niveles de metabolitos muy normalmente varían entre individuos sanos y los factores que influyen en estos cambios es aún desconocido.

En este estudio, el equipo de investigación se aprovechó de un procedimiento que es, en esencia, un ataque al corazón planeado. En una condición llamada cardiomiopatía hipertrófica, el flujo de sangre desde el corazón está obstruido por un engrosamiento masivo de la pared entre los lados izquierdo y derecho. Este crecimiento excesivo de tejido puede ser tratada con una técnica llamada ablación septal - por primera vez por Michael Fifer, MD, de la MGH Cardiología - que destruye el exceso de tejido, un escenario que imita el daño que ocurre al músculo del corazón cuando su ingesta de sangre se interrumpe. La toma de muestras de sangre antes y después de los pacientes que reciben este procedimiento proporciona una ventana única en los cambios metabólicos que se producen en respuesta a la muerte del tejido miocárdico, permitiendo a los participantes en el estudio para actuar como sus propios controles.

Los investigadores analizaron muestras de sangre de 36 pacientes tomadas antes y en varias ocasiones después de la ablación del tabique. El uso de una espectrometría de masas avanzada puede evaluar cientos de metabolitos en sólo 10 minutos, que fueron capaces de identificar varios que cambió significativamente inmediatamente después del proceso de ablación, un período de tiempo durante el cual los marcadores disponibles actualmente permanecido sin cambios. Los cambios observados en los primeros 10 minutos persistieron una hora más tarde, y el análisis de sangre de las venas en la circulación coronaria confirmaron que el corazón era la fuente de los cambios.

Comparando los resultados de estos ataques al corazón "programados" con muestras de sangre de pacientes con obstrucciones coronarias espontáneas encontró cuatro metabolitos que han aumentado en respuesta a la ablación y también fueron elevados en pacientes con ataques al corazón verdadero, los confirma como marcadores de daño miocardio. Los investigadores también examinado si estos metabolitos recientemente identificados no tuvieron efecto sobre la respuesta de las células del corazón animales cultivadas para reducir el oxígeno y encontraron que un metabolito aumento de la muerte celular, mientras que otros dos han caído, posiblemente la identificación de una ruta de acceso para terapias futuras.

"Este trabajo es una prueba de principio de que esta nueva tecnología va a trabajar para el diagnóstico y también puede ayudarnos a encontrar nuevas dianas para la intervención terapéutica. Un día que puede ser capaz de revertir el daño de un ataque al corazón con un" cóctel " metabolitos de protección ", explica Gerszten, quien es profesor asociado de medicina de la Facultad de Medicina de Harvard y miembro asociado senior del Instituto Broad. El estudio fue apoyado por becas de los Institutos Nacionales de Salud, la Fundación Donald W. Reynolds y la Fundación Leducq. El MGH ha solicitado una patente para el uso de biomarcadores metabólicos para evaluar y revertir el tipo de daño cardiaco producido en un ataque al corazón.

Autor del estudio es Gregory Lewis, MD, de la MGH Cardiología. Adicional co-autores son Emerson Liu, MD, Xu Shi, MD, Maryann Martinovic, Laurie Farrell, Aarti Asnani, MD, Marco Cyrille, MD, Odred Shaham, Patricia Lowry, Igor Palacios, MD, Vamsi Mootha, MD, y Michael Fifer , MD, de la MGH; Marc Sabatine MD, del Hospital Brigham y de la Mujer; Ru Wei, PhD, Elaine Yang, Arvind Ramanathan, PhD, Hasmik Keshishian, PhD, Terri Addona, PhD, y Steven Carr, PhD, del Instituto Broad de Harvard y el MIT; Gabriel Berriz, Murat Tasan, PhD, y Federico Roth, PhD, Escuela de Medicina de Harvard; Jiangyong Min y Anthony Rosenzweig, MD, Beth Israel Deaconess Hospital; y Christian Baumgartner, PhD, de la Universidad de Ciencias de la Salud, Informática Médica y Tecnología, Tirol, Austria.

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