Los anticuerpos de conejos mejoran la supervivencia de los pacientes con leucemia y mielodisplasia recibir el trasplante de células madre

Mayo 10, 2016 Admin Salud 0 71
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Investigadores de la Universidad Commonwealth de Virginia (VCU) Trasplante de Médula Ósea Massey Cancer Center Programa han demostrado que el uso de anticuerpos derivados de conejos puede mejorar la supervivencia y la recaída de los resultados de los pacientes con leucemia y mielodisplasia se sometió a un trasplante de células provenir de un donante no emparentado.

Publicado recientemente en la revista Trasplante de médula ósea, un estudio realizado por Amir Toor, MD, oncólogo-hematólogo en el programa de trasplante de médula ósea y miembro de la Terapéutica del programa de desarrollo del Centro de Cáncer VCU Massey, compararon retrospectivamente los resultados de 50 pacientes que recibieron conejo globulina antitimocítica (ATG) antes de recibir un trasplante de células madre de un donante no relacionado con los resultados de 48 pacientes que recibieron un trasplante de células madre de un donante relacionado. Mientras que los trasplantes de células madre no relacionados normalmente tienen peores resultados que los trasplantes de células madre, los resultados de este estudio mostraron resultados similares para cada grupo en términos de mortalidad, la recaída y el desarrollo de la enfermedad de injerto contra huésped (EICH ), una complicación común que puede ocurrir después de un trasplante de médula ósea o de células madre en la que el material recién trasplantado ataca el cuerpo del receptor del trasplante.

"Por desgracia, no siempre podemos encontrar un (genéticamente similares) donante emparentado para pacientes que necesitan un trasplante de células madre", dice Toor, quien también es profesor asociado de medicina interna en el Departamento de Hematología, Oncología y Cuidados Paliativos en VCU Facultad de Medicina. "Cómo obtener mejores resultados con donantes no relacionados trasplantes de células madre podría representar un avance significativo para extender la vida de los pacientes con cáncer de la sangre."




Trasplantes de células madre de un donante no emparentado se consideran generalmente un tratamiento de alto riesgo debido a la históricamente altas tasas de recaída de la enfermedad y la EICH que las células madre trasplantadas de donantes relacionados con los pacientes. Los resultados del estudio no mostraron diferencias en la supervivencia entre los dos grupos de pacientes, sin importar la edad o el diagnóstico. Las tasas de recaída y la incidencia de EICH fueron similares. La EICH crónica, por otro lado, fue diagnosticado con menor frecuencia en los pacientes en el ATG. Además, los investigadores observaron una mayor tasa de infecciones en los pacientes tratados con la dosis más alta de ATG, pero este riesgo se redujo en los pacientes que recibieron dosis ligeramente inferior.

Este estudio es uno de los primeros en utilizar ATG en el trasplante de células madre. ATG funciona reduciendo el número de linfocitos T circulantes, un componente clave del sistema inmunológico. E 'se utiliza principalmente en el trasplante de órganos para evitar que el sistema inmune de los pacientes el rechazo del tejido trasplantado. Es también usado para tratar la anemia aplásica, una condición en la cual la médula ósea no crea suficientes células nuevas. Actualmente, hay dos tipos de agentes ATG disponible para uso clínico. El que se utiliza en este estudio se deriva de anticuerpo de conejo, mientras que el otro se deriva de anticuerpos caballo.

"Nuestros resultados del estudio deberían servir como una guía para el diseño de futuros ensayos clínicos utilizando ATG para mejorar los resultados en los trasplantes de células madre de un donante no emparentado", dice Toor. "Nuestros resultados son alentadores. Si muchos de los riesgos asociados comúnmente con donantes no relacionados trasplantes de células madre se reducen, el trasplante se convierte en una opción para la mayoría de los pacientes."

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