Los ataques al corazón cayeron un 24 por ciento en el Kaiser Permanente Northern California desde 2000

Mayo 15, 2016 Admin Salud 0 2
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Los ataques al corazón cayeron un 24 por ciento en una diversidad étnica de gran población, basada en la comunidad desde 2000, y la incidencia relativa de los ataques cardíacos graves que hacen daño permanente disminuyó en un 62 por ciento, de acuerdo con una división de Kaiser Permanente Estudio de investigación en la edición actual de la New England Journal of Medicine.

Las reducciones de la muerte después de un ataque al corazón son impulsados ​​en parte por la reducción de la incidencia de ataques cardíacos más grave conocida como ST-infarto de miocardio, y una tasa de mortalidad más baja después de los ataques al corazón sin elevación del ST menos graves, explicó Alan S. Vaya, MD, investigador principal del estudio y director de la Unidad de Investigación Clínica Integral de la División de Investigación Kaiser Permanente en Oakland, California. Ir explica que los ataques al corazón con elevación del ST se diagnostican mediante un hallazgo específico electrocardiograma que indica una lesión más grave en el músculo cardíaco.

Este estudio de más de 46.000 pacientes en el norte de California entre los 30 años y más que han sufrido un ataque al corazón es el primer estudio para proporcionar una visión contemporánea de la incidencia poblacional de infarto de miocardio en una gran comunidad diversa. Los estudios anteriores se centraron en subgrupos y/o poblaciones seleccionadas con diversidad limitada y no han examinado por separado con elevación del ST y ataques cardíacos no elevación del ST. Es también el primero en examinar la posible influencia de la difusión de los biomarcadores cardíacos (particularmente de troponina) sobre las tendencias de ataque al corazón, lo que podría esperarse que conducir a un aumento en la tasa de notificación de ataques al corazón, especialmente infartos no-ST -elevazione.




"Esta investigación proporciona nuevos conocimientos sobre la variación de la incidencia de miocardio paisaje y los resultados asociados en la comunidad", dijo Go. "A pesar de nuestra capacidad de diagnosticar con mayor facilidad los ataques al corazón con biomarcadores sensibles, encontramos una tendencia constante de menos ST -elevazione infarto de miocardio grave en la última década -. El tipo de ataque al corazón en particular que queremos evitar "

Los ataques al corazón con elevación del segmento ST son una verdadera emergencia, con mayor frecuencia que requiere medidas inmediatas para abrir la arteria bloqueada, señaló Robert W. Yeh, MD, cardiólogo intervencionista del Hospital General de Massachusetts y la Escuela de Medicina de Harvard, quien fue el primer autor del estudio. "Estos resultados son una buena noticia para aquellos de nosotros en la comunidad de la cardiología. Quizás hemos doblado la esquina en la prevención de la más grave la presentación de enfermedades del corazón."

Los investigadores identificaron 46 086 pacientes de 30 años y las edades más avanzadas dentro de Kaiser Permanente en California del Norte que fueron hospitalizados por ataques cardiacos entre 1999 hasta 2008, y encontró que la incidencia por edad y sexo ajustados a ataque al corazón aumenta de 274 a 100 mil en 1999 a 287 a 100.000 en 2000, luego disminuyó posteriormente cada año a 208 por 100.000 en 2008 (24 por ciento de disminución entre 1999 y 2008). Sin embargo, la incidencia por edad y ST-infarto de miocardio sexo ajustados se redujo en un 62 por ciento de 133 por 100.000 en 1999 a 50 por 100.000 en 2008 por edad y sexo de incidencia ajustada de la no-ST-infarto de miocardio también disminuido desde 2005, que siguió a la aplicación generalizada de prueba sensible conocida como troponina I cardíaca, lo que ayuda a diagnosticar ataques al corazón. Treinta días la mortalidad fue significativamente menor en 2008 que en 1999.

Debido a que la población de estudio está dentro de un sistema integrado, ha proporcionado una evaluación exacta de la composición total en cualquier punto en el tiempo y la identificación completa de los hospitalizados por ataque cardiaco. La población tiene edad amplio, género y diversidad étnica y es altamente representativa de la población local y en todo el estado. Los investigadores también mostraron que los resultados estuvieron en línea después de la eliminación de los posibles efectos de los diferentes tipos de pacientes entren o salgan de los miembros del plan de salud a través del tiempo.

Otros autores del estudio son Stephen Sidney, MD, MPH; Malini Chandra, MBA, MS; Mike Sorel, MPH y Joe V. Selby, MD, MPH, con la División de Investigación Kaiser Permanente. Los fondos para el estudio fue proporcionado por Schering-Plough futuros líderes en Cardiovascular Médico Beca de Investigación y The Permanente Medical Group, cuyos 7.000 médicos atender a 3,3 millones de miembros de Kaiser Permanente del norte de California.

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