Los betabloqueantes asociados con mejores resultados en el tratamiento de tumores infantiles vascular

Marcha 24, 2016 Admin Salud 0 23
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En comparación con los corticosteroides orales, el uso de propranolol bloqueadores beta para el tratamiento de los hemangiomas infantiles (IHS) se ha asociado con mayores tasas de desaparición de la lesión, menos efectos secundarios, menos intervenciones quirúrgicas después del tratamiento, y reduce los costes, según un informe publicado en línea por primera vez por la revista Archives of Dermatology, una de las JAMA/Archivos revistas.

Un tipo común de tumor vascular, IH tiende a crecer rápidamente durante los primeros tres a 12 meses de edad, y luego poco a poco y de forma espontánea una regresión de tres a siete años de edad, según la información de respaldo del estudio. Sin embargo, esta regresión no puede mejorar completamente la apariencia del paciente. Además, cuando IH se trata, los pacientes pueden experimentar ulceración, cicatrización, hemorragias recurrentes y el deterioro de la visión, la audición, la alimentación y la defecación. En casos complicados, los pacientes pueden tener problemas cardíacos, anomalías estructurales, desfiguración cosmética o problemas psicosociales. "Por lo tanto, el suyo a menudo requieren tratamiento sistémico, cirugía y/o láser para evitar estos efectos negativos", escriben los autores. En la mayoría de los casos, los corticosteroides se utilizan para tratar el trastorno, con prednisolona oral, la opción más común. Desde 2008, los estudios han sugerido que el propranolol (una droga beta-bloqueador que se usa para el corazón y problemas circulatorios) también puede ayudar a tratar IH.

Cynthia J. Price, MD, ex miembro de la Escuela de Medicina Miller de la Universidad de Miami, y sus colegas trataron de evaluar el uso de propranolol en pacientes con IH pero sin anomalías cardíacas, y para recopilar información sobre la duración óptima del tratamiento, asociado efectos adversos y las recaídas cuando termina el tratamiento. Entre febrero de 2005 y octubre de 2010, se realizó una revisión multicéntrico y retrospectivo de las historias clínicas de 110 pacientes con IHS. Los investigadores utilizaron fotografías y resultados de ensayos clínicos para dividir los pacientes en dos grupos: aquellos cuya IH despejado por 75 por ciento o más (definida como una reducción de al menos el 75 por ciento del volumen del tumor) y aquellos cuya liquidación tumor fue de menos de 75 por ciento.




En promedio, el tratamiento con propranolol duró 7,9 meses y el tratamiento con corticosteroides orales duró 5,2 meses. De los 68 pacientes que recibieron propranolol, 56 (82 por ciento) tenían la claridad del tumor en un 75 por ciento o más, en comparación con 12 (29 por ciento) de los 42 pacientes que recibieron corticosteroides orales. Los eventos adversos ocurrieron en tres pacientes tratados con propranolol y los 42 pacientes tratados con corticosteroides. En los pacientes que recibieron propranolol, la recaída se produjo después de finalizar el tratamiento, pero la mejoría se notó después de otra ronda de tratamiento. Ocho pacientes (12 por ciento) en el grupo propranolol y 12 pacientes (29 por ciento) en el grupo de los corticosteroides requieren cirugía adicional. En general, los costos promedio por tratamiento de los pacientes eran $ 205.32 y $ 416.00 en grupos propranolol y prednisolona oral, respectivamente.

"En conclusión, nuestro estudio mostró que el tratamiento con propranolol fue la depuración más eficaz de la lesión, se requiere menos derivaciones quirúrgicas después del tratamiento y la tolerancia superior se muestra, con efectos secundarios mínimos", escriben los autores. "El propranolol probado que en el IH tratamiento en nuestros pacientes, no hubo efectos adversos graves. Además, el tratamiento propranolol era más rentable, con una reducción de costes de más del 50 por ciento para el paciente."

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