Los dermatólogos pueden diagnosticar y tratar melanomas en fase inicial el uso de nuevas tecnologías

Abril 4, 2016 Admin Salud 0 13
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Según las estimaciones de la American Cancer Society, el melanoma, la forma más grave de cáncer de piel, fue responsable por cerca de 8.650 muertes en los Estados Unidos en 2009. Una preocupación creciente entre los dermatólogos es el hecho de que el melanoma es ahora la forma más común de cáncer para los adultos jóvenes 25 a 29 años de edad y el segundo cáncer más común en los adolescentes y adultos jóvenes de 15-29 años. La detección temprana es la clave para curar esta enfermedad potencialmente mortal, y herramientas de diagnóstico están jugando un papel crucial en la promoción de los dermatólogos para detectar melanomas en etapas anteriores - - y más tratable.

En declaraciones el 1 de marzo, 68a Reunión Anual de la Academia Americana de Dermatología (Academia), dermatólogo Harold S. Rabinovitz, MD, FAAD, profesor voluntario en el departamento de dermatología de la Universidad de la Escuela Miller de Medicina de Miami en Miami, Florida. , revisado los últimos diagnósticos utilizados para la captura de los melanomas en fase inicial y por qué una ayuda visual a largo sigue ayudando a los dermatólogos y pacientes - - entender los matices de este tipo de cáncer.

"Lamentablemente, el melanoma es el gran Masquerader y millones de moles tener al menos una característica que cae en los criterios de los dermatólogos se refieren como el melanoma ABCDE", dijo el Dr. Rabinovitz. "Por eso, además de la inspección visual de la piel, de alta tecnología las herramientas de diagnóstico en el futuro serán útiles para determinar si un lunar sospechoso es en realidad un melanoma o una lesión benigna."




ABCD y E del Melanoma

Una de las herramientas educativas clave utilizados para entrenar a los médicos, personal médico y al público sobre cómo reconocer los melanomas es el ABCDE la detección del melanoma. Estas características de los lunares de la cual los individuos deben revisar su piel incluyen asimetría (una mitad a diferencia de la otra mitad), Frontera (irregular, ondulado o mal definida), Color (varía de una zona a otra, tonos de beige y marrón, negro, a veces blanco, rojo o azul), y el diámetro (del tamaño de un borrador de lápiz o más grande).

Dr. Rainovitz explicó que recientemente la Academia ha añadido una "E" a estos criterios, que significa la evolución (o cambio en el tamaño, forma o color). "Un topo con alguna de estas características, o uno que es un" patito feo "- lo que significa que tiene un aspecto diferente del resto - deben señalarse a la atención de un dermatólogo de inmediato para una evaluación adecuada," dijo el Dr. Rabinovitz. "La inspección visual de un lunar sospechoso es el primer paso para determinar si se trata de un melanoma, y ​​los dermatólogos tienen ahora una serie de herramientas tecnológicamente avanzadas para confirmar el diagnóstico."

La dermatoscopia

Puesto que hay pocas características de la superficie para distinguir melanomas de lesiones pigmentadas benignas, la mayoría de los dermatólogos utilizan microscopios portátiles para identificar las características que no son visibles a simple vista. Dr. Rainovitz explicó que estos microscopios portátiles, conocidos como dermatoscopios, el trabajo, al magnificar e iluminar el topo - el aumento de la capacidad de diagnosticar el melanoma.

"En los casos en que un diagnóstico definitivo no se puede determinar con la dermatoscopia, una biopsia - en la que se extrae una pequeña muestra de tejido de la lesión sospechosa y se examina en el laboratorio - sería necesario", dijo el Dr. Rabinovitz.

Fotografía de cuerpo completo y Cartografía Mole

De todo el cuerpo la fotografía es una importante herramienta utilizada por algunos dermatólogos en la vigilancia de las personas de alto riesgo que pueden desarrollar melanoma. Por ejemplo, tener numerosas moles pone un individuo con alto riesgo de melanoma. Dr. Rainovitz señaló que hay algunas personas que están en mayor riesgo de desarrollar melanoma, no sólo dentro de sus lunares existentes, sino también dentro de su piel normal. Sólo el 30 por ciento de los melanomas se producen dentro de un neo preexistente.

Las fotografías proporcionan un registro contra el cual podemos evaluar los cambios en los lunares en el tiempo, "dijo el Dr. Rabinovitz." El cambio documentado, o falta de ella, es la información biológica que podemos utilizar para evaluar si una escisión es necesario. "

Algunas de las indicaciones para el uso de todo el cuerpo fotografía incluyen antecedentes personales de melanoma, antecedentes familiares de melanoma, el síndrome de lunar atípico, o múltiples moles de tamaño, forma y color.

Otro método utilizado con menor frecuencia de cambio siguiente con lesiones pigmentadas es la cartografía lunar. Con esta tecnología, lunares sospechosos pueden digitalizarse con cámaras demoscopia y reconstrucción de imagen de tres a seis meses de intervalo para determinar si ha habido algún cambio en las características en este momento.

"Mapeo Mole ha sido útil en la detección selectiva melanomas precoces, ya que ofrece una base para comparar los cambios en las lesiones de la piel," dijo el Dr. Rabinovitz. "Es particularmente útil en pacientes de alto riesgo que pueden tener tantos lunares atípicos que se hace difícil de eliminar todos estos lunares que aparecen inusuales que no son melanoma en la biopsia."

Reflexión microscopía confocal (RCM)

El esfuerzo continuo para mejorar el diagnóstico clínico de melanoma se ha llevado al desarrollo de otras técnicas de imagen no invasivas. Una de tales técnicas es la microscopía confocal de reflectancia (RCM), que ofrece formación de imágenes a una resolución de nivel celular y permite la visualización de la epidermis (la capa superior de la piel) y la dermis superior (la capa más profunda de la piel) en tiempo real. Este procedimiento se realiza con una luz láser que es capaz de concentrarse en un punto específico dentro del tejido, que después se somete a escanear automáticamente todo el nivel de la piel.

"La capacidad de escanear la epidermis y la dermis ha hecho RCM una técnica prometedora para el diagnóstico no invasivo de tumores de la piel y la respuesta al tratamiento no invasivo", dijo el Dr. Rabinovitz. "De hecho, un estudio reciente ha demostrado que mejora la RCM la evaluación secundaria de moles y melanoma, por lo que es potencialmente una herramienta de diagnóstico importante en la vigilancia de los cambios debajo de la piel." Perfiles de genes

Con base en datos preliminares, perfiles de genes es una nueva área emocionante de la investigación en medicina que el doctor Rainovitz cree que podría jugar un papel en la evaluación clínica de melanoma. Perfiles de genes mide la actividad de miles de genes simultáneamente para crear una impresión general de cómo funcionan las células.

"Cáncer en su nivel más básico es una enfermedad genética, y eventos biológicos que inician la malignidad representan alteraciones en la expresión de genes. Al igual que las células normales, existen biomarcadores para las células cancerosas y esta firma se pueden usar para identificar el cáncer ", dijo el Dr. Rabinovitz. "En el caso de melanoma, el objeto sería identificar una alteración en los genes para crear un clasificador para fines de diagnóstico." Esto se realiza con cinta aislante moles.

Tecnologías Futuras

En los últimos 15 años, los investigadores han estudiado tecnologías que podrían diagnosticar con precisión las lesiones pigmentadas, con el objetivo de desarrollar una forma herramienta de diagnóstico fiable, no invasiva para ayudar a los dermatólogos en la detección precoz del melanoma. Uno de tales dispositivos, el sistema de análisis de imagen computerizado, utilizando un algoritmo de análisis computarizado para el diagnóstico automático de melanoma.

"Los avances tecnológicos en la detección del melanoma en el futuro mejorarán significativamente nuestra capacidad para detectar melanomas tempranos y ayudar a salvar innumerables vidas", dijo el Dr. Rabinovitz. "Sin embargo, con un ojo vigilante sobre nuestra piel de cualquier cambio que pueda indicar un problema es el primer paso insustituible en el proceso." Academia ofrece, do-it-yourself Moles herramienta de detección de una gratuitas

Para ayudar melanoma in situ en su primera, y más curable, etapa, la Academia recomienda que todo el mundo debe estar familiarizado con el ABCDE del melanoma y reportar cualquier lunares sospechosos o cambios en la piel con un dermatólogo para un diagnóstico adecuado.

Además, el "Body Mole Mapa", la Academia, que se puede descargar en el sitio web de la Academia para http://www.melanomamonday.org/documents/Body_Mole_Map_11-09.pdf, es una herramienta que crea un registro para el Las personas que hacen un seguimiento aparecen manchas en la piel y si estos puntos han cambiado con el tiempo en el que se llevaron a cabo el nuevo auto-examen de la piel.

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