Los desafíos de proveer cuidados críticos en países de escasos recursos que enfrentan los expertos

Abril 4, 2016 Admin Salud 0 5
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El cuidado crítico se define por las condiciones que amenazan la vida que requieren una cuidadosa evaluación, seguimiento y tratamiento por personal de salud capacitado. Atención cardiovascular trae estos mismos requisitos. De hecho, las enfermedades cardiovasculares pronto superará incluso el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) como la principal causa de mortalidad en el África subsahariana. En el último número del Corazón Global, los investigadores analizan los desafíos de proveer cuidados intensivos en los países con recursos limitados.

Según Editores Invitados Vanessa Kerry, MD, MSc, y Sadath Sayeed, MD, JD, "cuidados críticos como disciplina clínica en contextos ricos en recursos se asocia con recursos de alta (, humanos, tecnológicos financiera) intensidad. Por esta razón, entre otras, cuidados críticos ha recibido mucha menos inversión en países con pocos recursos ... Aunque ocurren muchos desafíos de la ampliación de los servicios de alta calidad de cuidados intensivos, aún más oportunidades para innovar creativamente en este campo están a la espera de que la promesa de acercarse equidad en la industria de la salud global. "Ellos argumentan que la inversión en cuidados intensivos, no debería ser la tecnología o caro, pero debe ser adecuada y eficaz.

El cuidado crítico es un área de necesaria expansión. Aunque el aumento de los esfuerzos y la financiación del tratamiento del VIH condujo a un aumento significativo en la esperanza de vida y el fortalecimiento de los sistemas de salud, la falta de recursos de cuidados intensivos en zonas desfavorecidas sigue siendo. Las intervenciones en cuidados intensivos en estos ajustes se justifican. En los países con recursos limitados, los pacientes más críticos son los niños y los adultos jóvenes y para evitar la muerte evitable reduciría la mortalidad y la carga de la enfermedad, así como tener impactos sociales y económicos ".




La presente edición del Corazón Global, "Configuración de Cuidados Críticos en los recursos limitados", incluye la cobertura de un grupo de expertos reconocidos internacionalmente en temas importantes relacionados con la prestación de atención de salud para los países de bajos ingresos.

Principales preocupaciones exploradas incluyen:

Sepsis:

  • La definición de sepsis es controvertido
  • El tratamiento estándar en zonas de altos ingresos difieren de las zonas de baja o de ingresos medios y las posibles áreas de intervención y mejora de la atención

Síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA):

  • La falta de recursos diagnósticos en países con recursos limitados hace que sea difícil de detectar incluso SDRA
  • Métodos de diagnóstico alternativos pueden permitir el reconocimiento de SDRA en entornos de escasos recursos
  • Algunas intervenciones eficaces para SDRA puede ser factible en entornos de escasos recursos

Enfermedad vascular pulmonar (PVD):

  • La gran mayoría de los pacientes con enfermedad vascular periférica en general han limitado el acceso al diagnóstico y tratamiento

La prevención de la conciencia y de la enfermedad tendrá el mayor efecto sobre el PVD incidencia en los países con recursos limitados

Cuidados Cardíacos en entornos con recursos limitados:

  • La enfermedad cardiovascular se está convirtiendo rápidamente en el África subsahariana
  • Escala en marcha de instalaciones de atención cardiaca y la educación debe triaged adecuadamente para satisfacer las grandes necesidades de la comunidad, de la especialidad no sólo muy específica en algunos sitios
  • La centralidad de la atención médica y de enfermería de formación debería ser la prioridad en los países con recursos limitados

Proporcionar atención de la UCI en un caso difícil:

  • La aplicación de los principios básicos de cuidados críticos incluyendo la resucitación y la gestión de la atención quirúrgica y crítica se puede aplicar en un contexto de recursos limitados
  • Los múltiples factores que trabajan contra el suministro de emergencia y cuidados intensivos en el África subsahariana

Influencia:

  • Influencia ejerce un gran homenaje en entornos en los de bajos ingresos es la causa del 5% al ​​27% de todas las infecciones respiratorias agudas graves
  • La falta de acceso a servicios de salud y la infraestructura sanitaria adecuada auguran una carga desproporcionada de la enfermedad de la gripe en entornos con recursos limitados
  • Es necesario mejorar la vigilancia de la gripe para orientar la asignación de recursos y el desarrollo de la infraestructura básica de salud

Cuidados intensivos en países de bajos y medianos ingresos:

  • En las unidades de cuidados intensivos para países de bajos y medianos ingresos, hay una considerable variabilidad en la infraestructura disponible, la capacitación, el personal y los procesos, incluyendo el acceso a los recursos de una unidad de cuidados intensivos es razonable
  • La necesidad percibida más grande para los hospitales que participan tanto para profesionales de la salud especializados en la UCI

VIH y Cuidados Críticos de entrega:

  • A pesar de los avances en matricular a millones de personas que viven con VIH en tratamiento y atención en el África subsahariana, la mayoría de las personas con VIH presentan con enfermedad avanzada, que puede requerir de cuidados críticos
  • Atención entregada no médico puede ser a la vez de alta calidad y rentable

Resistencia a los antimicrobianos:

  • A pesar de ser identificada como una prioridad de salud pública en todo el mundo por la OMS y otras organizaciones internacionales, los datos y los esfuerzos a la resistencia a los antimicrobianos y las infecciones nosocomiales asociadas a entornos de bajos recursos siguen siendo extremadamente limitado
  • Resistencia es liderado por el acceso sin trabas y la falta de regulación de los productos y herramientas para el diagnóstico clínico
  • Programas de gestión de los antimicrobianos (ASP) pueden necesitar ser modificados para funcionar en ambientes con bajos y medianos ingresos

Perspectiva de una compañía profesional - Como la American Thoracic Society ha desempeñado un papel en la salud mundial:

  • Tome un papel de liderazgo en las intervenciones y las políticas de salud, por ejemplo, para escribir las primeras normas internacionales para la TB diagnóstico, tratamiento y control
  • Identificar y reclutar médicos elegidos en los países con recursos limitados
  • Fomentar el reconocimiento formal de los voluntarios que prestan los servicios necesarios en los países con recursos limitados

Editor Invitado pondría de relieve que, "Cómo evitar las muertes prevenibles, no sólo para reducir la carga de mortalidad y la enfermedad, pero ayudará a mejorar la esperanza de vida, las tasas de natalidad más bajas, el aumento de la productividad de las familias, y también tienen un impacto en el producto interno bruto. Las inversiones en cuidados intensivos no tienen por qué ser caro o tecnológicamente, sino que deben ser adecuados y efectivos. Estas inversiones, sin embargo, tendrán dividendos en muchas especialidades clínicas, así como tener un impacto en los resultados de salud de una población ".

  • PVD es probablemente subestimada en los países con recursos limitados, pero el riesgo se debe a causas como las enfermedades infecciosas endémicas y factores ambientales

El acceso a esta edición de la revista está disponible en: http://www.globalheart-journal.com/issue/S2211-8160%2813%29X0008-0

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