Los ensayos clínicos de alto impacto proporcionan resultados que podrían conducir a un mejor tratamiento de los riñones

Mayo 25, 2015 Admin Salud 0 2
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Los resultados de varios ensayos clínicos de alto impacto que puedan afectar la atención médica renal relacionada serán presentados en ASN Renal Semana 2014, 11 al 16 noviembre en el Centro de Convenciones de Pennsylvania en Philadelphia, PA.

• Un estudio de 156 pacientes que desarrollaron insuficiencia renal aguda (IRA) después de la cirugía cardíaca encontró que el tratamiento con algunas células madre no acortar el tiempo necesario para llegar a los pacientes se recuperan por completo riñón, ni disminuir su riesgo de morir prematuramente o necesidad de diálisis. Por desgracia, "AKI es común y no existe un tratamiento efectivo", señalaron los investigadores. ACT-AKI: un estudio multicéntrico de fase 2, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo de AC607 para el tratamiento de la lesión renal aguda en pacientes de cirugía cardiaca

• Seguimiento de los 8.494 pacientes en Acción en Red de Diabetes y Enfermedad Vascular: Preterax y Diamicron liberación modificada controlada Evaluación (ADVANCE) juicio, que es el mayor estudio clínico sobre la diabetes, reveló que el control intensivo de la glucosa conduce a reducciones en riesgo a largo plazo de desarrollar enfermedad renal en etapa terminal. "Nuestro estudio también sugiere que los beneficios son mayores cuando se inicia temprano en el curso de la enfermedad de tratamiento, y en las personas cuya presión arterial está bien controlada", dijo el autor Vlado Perkovic, MBBS, PhD, FRACP, FASN . "Estos resultados sugieren que la búsqueda de las mejores maneras de controlar los niveles de glucosa es la clave para prevenir la epidemia de insuficiencia renal debido a la diabetes tipo 2 en el mundo." ADVANCE-ON: beneficios a largo plazo del control glucémico intensivo para la enfermedad renal en etapa terminal




• En un estudio de 558 pacientes con enfermedad renal poliquística autosómica temprano (PQRAD) dominante, la principal causa de insuficiencia renal, el control estricto de la presión arterial ventajas conferidas por el control estándar de la presión arterial relacionada con un tipo reducido del aumento en el volumen y el total renal reducciones adicionales en medidas de los problemas de corazón y riñón. "La hipertensión se controló muy bien en ambos grupos de tratamiento. Los resultados subrayan la importancia potencial de diagnóstico precoz y el tratamiento agresivo de la hipertensión en la PQRAD", dijo el autor principal Arlene Chapman, MD. Por otra parte, en un estudio de 486 pacientes con estadio PQRAD 3 de la enfermedad renal crónica, el tratamiento con un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) fue seguro y suficiente por sí misma para lograr el control de la presión arterial en mayoría de los pacientes. "Ambos estudios han demostrado que por sí sola o en combinación con ARA II, inhibidores de la ECA son seguros y bien tolerados y lograr un buen control de la presión arterial en la mayoría de los pacientes con PQRAD," dijo el autor Vicente Torres, MD , PhD. "Sin embargo, ambos demostraron la superioridad de doble bloqueo con un inhibidor de la ECA y un bloqueador del receptor de angiotensina, en comparación con un inhibidor de la ECA solo." Hipertensión en la PQRAD se desarrolla temprano y se asocia con progresión de la enfermedad. La progresión de la enfermedad renal poliquística ¬-HALT (PKD) Ensayos HALT: resultados principales de un Trial 2x2 factorial en estadio temprano -HALT ERC Progresión de Ensayos poliquística renal: resultados principales de un ensayo aleatorizado de fase ERC moderadamente avanzada

• Entre los 200 pacientes sometidos a diálisis, se amplían ahora diálisis por semana durante 12 meses no mejorará la calidad de vida, sino que estaba vinculado a una mejora de algunas mediciones de laboratorio (tales como potasio y los niveles sanguíneos de fosfato) y una menor necesidad de medicación para la presión arterial. Impacto de horario extendido por semana Hemodiálisis en la calidad de vida y los resultados clínicos: la diálisis multinacional Trial ACTIVO

• Entre los 276 pacientes en diálisis que eran deficientes en vitamina D, el tratamiento con ergocalciferol (vitamina D2 suplementario) durante seis meses normalizaron sus niveles sanguíneos de vitamina D. "Muchos pacientes de hemodiálisis son deficientes en vitamina D, y los informes tienen ensalzado los beneficios de salud de la administración de vitamina D ", según los investigadores. Ensayo clínico aleatorizado y de integración Ergocalciferol en 25 deficientes en vitamina D Pacientes en hemodiálisis

• Entre 416 pacientes con nefropatía diabética, un fármaco que se dirige a TGF-β1 (una proteína cree que desempeñan un papel en la enfermedad) era seguro, pero no retrasar la pérdida de la función renal. Eficacia renal y seguridad de la terapia anti-TGF-β1 en pacientes con nefropatía diabética

• En un estudio de 265 pacientes en diálisis, la Fluency® más endovascular Stent Graft, que se encuentra en el interior de un stent para abrir de nuevo bloqueado y permite suficiente sangre fluya y diálisis a tener lugar, fue superior a la angioplastia con balón sólo durante los 6 meses. Por lo tanto, el uso de más Fluency® endovascular Stent Graft es mejor para restablecer el flujo de sangre y mantener el área más abierta. "En reestenosis intra-stent es un problema común en el cuidado de los pacientes con enfermedad renal en etapa terminal. Este estudio representa el primer nivel uno evidencia para el uso de endoprótesis en el tratamiento tanto de la fístula arteriovenosa e injerto arteriovenoso estenosis ", dijo el autor principal Alexander Yevzlin, MD (Universidad de Wisconsin). Resultados de seis meses del estudio RESCATE: Además Fluency® endovascular Stent Graft versus ATP de reestenosis de stent en-

• En un subestudio del ensayo perioperatoria isquémica Evaluación-2 (2-Poise) que incluyó a 6.905 pacientes sometidos a cirugía no cardiaca, el uso de la aspirina en la época de la cirugía aumenta el riesgo de hemorragia mayor, que se asoció con un mayor riesgo de posterior AKI. El uso de la clonidina (un medicamento utilizado para tratar la hipertensión) en torno al momento de la cirugía aumenta el riesgo de presión arterial baja, que se asoció con un mayor riesgo de posterior AKI. En comparación con el placebo, ni aspirina clonidina no altera el riesgo de más AKI observado después de la cirugía no cardiaca. "Alrededor de 200 millones de adultos son sometidos a cirugía no cardiaca aumenta cada año, y en los pacientes que toman aspirina antes de la cirugía hay una considerable variabilidad en la práctica como si se mantiene o no en el período perioperatorio," los investigadores del estudio han señalado .

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