Los esteroides inhalados aumentan el riesgo de diabetes, según un estudio

Junio 11, 2016 Admin Salud 0 7
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Los pacientes que toman corticoides inhalados tienen un mayor riesgo de diabetes tipo 2 en desarrollo, y más aún con dosis más altas, dicen los investigadores del Instituto Davis Señora del Hospital General Judío de Investigaciones Médicas (LDI) en Montreal. El riesgo es de particular interés para los pacientes que sufren de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), y mucho menos significativa para los asmáticos.

"Estos medicamentos son muy eficaces en el asma, por lo que los beneficios superan claramente el riesgo para los asmáticos", dijo el Dr. Samy Suissa, Director del Centro de Epidemiología Clínica en la LDI, y autor principal del estudio publicado en 'American Journal of Medicine. "Sin embargo, su eficacia es cuestionable en la EPOC, donde también se usan en dosis más altas. Esta es una situación muy diferente de riesgo/beneficio."

Los corticosteroides inhalados se administran en forma de aerosol y polvo microscópico, e incluyen drogas como la fluticasona (Flonase®, Advair®), budesonida (Pulmicort®, Rhinocort®) y beclometasona (QVAR®, Beclovent®), entre otros.




Los corticosteroides orales como Prednisona hace tiempo se sabe que aumentan el riesgo de diabetes, pero esta es la primera vez que el efecto se ha observado con la forma inhalada.

Suissa y sus colegas utilizaron las bases de datos extensas del consejo provincial del seguro de salud Quebec para estudiar una cohorte de casi 400.000 pacientes tratados para la EPOC y el asma. Determinaron que los corticosteroides inhalados aumentaron la tasa de aparición de la diabetes de 14 personas por cada 1000 a 19 en 1000, o el 34 por ciento, cada año de uso. En otras palabras, 5 personas adicionales por cada 1000 usuarios en el estudio - la gente que de otro modo no habrían sido afectados - desarrollaron diabetes del uso de la droga.

"Estos no son números no sustanciales", dijo el Dr. Suissa, también profesor de epidemiología y bioestadística en la Universidad de McGill en Montreal. "En una gran población, el número absoluto de personas afectadas es significativa.

"Recomendamos que los médicos reservan el uso de esteroides inhalados para los pacientes que realmente se benefician de estos medicamentos, es decir, los asmáticos, y poner freno a su utilización en la EPOC a los pocos pacientes en los que se las menciona. En todos los casos, los pacientes que utilizaron dosis altas deben ser evaluados para su posible hiperglucemia y la dosis efectiva más baja blanco de ataques. "

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