Los estudios muestran disminución fuerte en vasculitis reumatoide En los veteranos

Junio 4, 2016 Admin Salud 0 2
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Investigadores de la Universidad de Wisconsin Escuela de Medicina y Salud Pública examinaron los registros de la artritis reumatoide (AR) de los pacientes por la Administración Nacional de la Salud de Veteranos (VHA) para determinar la prevalencia de la vasculitis reumatoidea (RV) en esta población. El estudio encontró una tendencia a la baja en el número de pacientes con AR que van a desarrollar RV, con un descenso significativo del 53% entre los pacientes hospitalizados y el 31% entre los pacientes ambulatorios entre 2000 y 2001.

Los detalles completos del estudio se publican en la edición de septiembre de Arthritis & Rheumatism, una revista de la American College of Rheumatology.

Vasculitis reumatoide es una complicación grave AR, una enfermedad autoinmune que causa inflamación dolorosa de las articulaciones. Alrededor del 2% al 5% de los pacientes con AR desarrollan RV, un extraarticulares (que se producen fuera de la ciudad) manifestación de la artritis reumatoide, que afecta a las pequeñas y medianas arterias del cuerpo. RV puede involucrar muchos órganos del cuerpo, incluyendo la piel, los ojos, el corazón, los pulmones, los nervios de las manos y los pies, así como los vasos sanguíneos de los dedos de manos y pies.




Los datos en este estudio transversal, Christie Bartels, MD, y sus colegas de la Universidad de Wisconsin Escuela de Medicina analizaron los pacientes ingresados ​​en hospitales VHA durante un período de 22 años (1985-2006) o vistos en consulta externa para un trienio 10- (1997-2006). Más de 37.000 registros de pacientes en los que se observó un diagnóstico de la AR se clasificó para el estudio y el 92% de aquellos que son hombres con una edad media de 64,9 años. Para determinar un diagnóstico de RV, los investigadores incluyeron pacientes que tenían una de las siguientes opciones: arteritis, mononeuritis múltiple (daños a múltiples fibras nerviosas individuales), neuropatía periférica debido a la enfermedad del tejido conectivo, gangrena o úlceras crónicas.

Un estudio de los datos del pasado de los hospitales de California también mostró hospitalizaciones para RV disminuyó entre 1980 y 2001. Sin embargo, el análisis de los datos de hospitalización sólo plantea cuestiones de hecho de los casos RV escapó de detección debido a la toma de posesión Ambulatoria enfermedad. "Nuestro estudio es el primero en examinar una población nacional de los Estados Unidos para la prevalencia RV entre los pacientes hospitalizados y ambulatorios," dijo el Dr. Bartels. "Nos pareció que la frecuencia de RV cayó 41-28 casos por cada 1.000 pacientes ambulatorios con AR y sólo el 32 a 15 casos por cada 1000 pacientes ingresados ​​en la AR."

Los investigadores creen que la disminución de RV se informa en este estudio se puede atribuir a: una disminución en el número de casos de RV, una cura de la enfermedad en algunos pacientes, los pacientes que interrumpieron los servicios de VHA o moribundos, ni de error. El tratamiento para la artritis reumatoide mejorado durante la década de 1990 y los investigadores especulan que el uso de agentes biológicos y las combinaciones de los fármacos antirreumáticos más agresivas pretende enfermedad extraarticular RA severa puede verse disminuida, como RV.

Además, los autores observaron que el VHA ha hecho esfuerzos a nivel sistema para reducir el consumo de tabaco entre los pacientes que pueden haber influido en las tasas de prevalencia de vasculitis reumatoide. "Los estudios futuros deben examinar las tendencias de fumar y la farmacoterapia en relación con RV, y el monitoreo continuo es merecido", concluyeron los autores.

Este estudio incluyó a un mayor número de hombres que eran mayores que el promedio de AR y el uso de tabaco es probablemente mayor que la mayoría de las cohortes con AR. Estos datos demográficos pueden limitar la capacidad de aplicar los resultados a la población general RA. "En informes anteriores se han descrito mayores tasas de manifestaciones extra-articulares entre los hombres, los fumadores y las personas que se encontraban en el momento de la AR de inicio, por lo que quizás las características de nuestra muestra de estudio facilitado la detección de cambios en la población más en riesgo ", Dr. Bartels asumió. "Dado que el tratamiento de la AR evoluciona, será importante continuar prevalencia vasculitis reumatoide siguientes tendencias utilizando muestras con una relación sexual que refleja más fielmente la población en general", agregó.

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