Los fármacos antipsicóticos pueden ser un tratamiento útil para la anorexia nerviosa

Marcha 16, 2016 Admin Salud 0 23
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Bajas dosis de un fármaco antipsicótico atípico comúnmente utilizado mejoró la supervivencia en un modelo de ratón de la anorexia nerviosa, los investigadores en el informe de la Universidad de Chicago este mes. El resultado ofrece una promesa para un trastorno de la alimentación común y ocasionalmente fatales se carece de los fármacos actualmente aprobados para el tratamiento.

Los ratones tratados con pequeñas dosis de drogas olanzapina fueron más propensos a mantener su peso cuando en una rueda de ejercicio y restringe el acceso a los alimentos, las condiciones para las actividades que producen anorexia (ABA) en los animales. El antidepresivo fluoxetina, comúnmente prescritos fuera de etiqueta para los pacientes anoréxicos, no mejoró la supervivencia en el experimento.

"Hemos encontrado una y otra vez que la olanzapina fue eficaz en las condiciones más severas, condiciones menos duras, adolescentes, adultos - es trabajado de manera constante", dijo el primer autor del artículo de Stephanie Klenotich, estudiante graduado en neurobiología en comisión la Universidad de Ciencias Biológicas de Chicago.




El estudio, publicado en Neuropsicofarmacología, fue el producto de una rara colaboración entre científicos de laboratorio y clínicos en busca de nuevas opciones de tratamiento para la anorexia nerviosa. Se cree que uno por ciento de las mujeres estadounidenses sufren de anorexia nerviosa en su vida, pero sólo un tercio de esas personas recibirán tratamiento.

Los pacientes con anorexia se prescriben a menudo fuera de la etiqueta de uso de fármacos para otras condiciones psiquiátricas, pero pocos estudios han probado la efectividad de los fármacos en modelos animales.

"La anorexia nerviosa es un trastorno psiquiátrico más mortal, y hay tratamientos farmacológicos aprobados todavía", dijo Stephanie Dulawa, PhD, profesor asistente de Psiquiatría y Neurociencia del Comportamiento de la Universidad de Medicina de Chicago y autor principal del estudio. "Uno se pregunta por qué no hay trabajo más básico de la ciencia está haciendo para comprender mejor los mecanismos e identificar nuevos tratamientos farmacológicos."

Un reto es encontrar un medicamento que los pacientes con anorexia nerviosa se pondrán de acuerdo para tomar regularmente, dijo el co-autor Daniel Le Grange, PhD, Profesor de Psiquiatría y Neurociencia del Comportamiento y director de la Clínica de Trastornos del Comer en la Universidad de Chicago Medicina. Los fármacos que causan directamente el aumento de peso o que desarrollen fuertes efectos secundarios sedantes a menudo son rechazadas por los pacientes.

"Los pacientes están casi uniformemente muy escéptico y muy reacios a tomar cualquier medicamento que pueda disminuir su voluntad de abstenerse de comer", dijo Le Grange. "Hay resistencias de larga data, y creo que los investigadores y los médicos eran muy reacios a tomar ese curso, ya que es sólo lleno de obstáculos."

Tanto fluoxetina y olanzapina se han probado clínicamente para complementar las intervenciones como el tratamiento basado en la familia y la terapia cognitivo-conductual. Pero su efecto directo sobre el comportamiento anorexia nerviosa - en humanos o animales - la falta de datos suficientes.

Para poner a prueba la eficacia de estos fármacos en ratones de laboratorio, Klenotich adaptado el protocolo ABA de estudios realizados en ratas previamente publicados: Los ratones tenían acceso las 24 horas del día para una rueda para correr, pero sólo seis horas al día de acceso a los alimentos a ser hiperactivo, comer menos y perder peso de forma rápida, con una reducción del 25 por ciento desde la línea de base considera el punto de supervivencia "deserción".

En el estudio de Klenotich, los ratones fueron pre-tratados con fluoxetina, la olanzapina o solución salina antes de iniciar el protocolo de ABA, y el tratamiento continuó durante todo el período de ABA. Luego, los investigadores midieron el número de ratones en cada grupo ha llegado al punto de abandonos para la pérdida de peso de más de 14 días de restricción de alimentos y rueda de ejercicio de acceso. El tratamiento con el antipsicótico olanzapina aumentado significativamente la supervivencia en comparación con el grupo control, mientras que el tratamiento con fluoxetina no tiene ningún efecto significativo sobre la supervivencia.

Es importante destacar que una dosis baja de olanzapina no ha disminuido la actividad global que se ejecuta en los ratones, lo que indica que los efectos sedantes de la droga eran mínimas. En futuros experimentos, los investigadores esperan poder utilizar diferentes fármacos y métodos genéticos para determinar exactamente la olanzapina es eficaz contra los síntomas de la anorexia nerviosa, quizás apuntando hacia una mejor droga sin las imágenes y los efectos secundarios negativos de un antipsicótico.

"Podemos analizar el efecto de la olanzapina y espero identificar los mecanismos de acción, e identificar qué sistemas de receptor que queremos abordar", dijo Klenotich. "Esperamos desarrollar un nuevo fármaco que puede apuntar a los trastornos alimenticios clínicos como la droga-anorexia específica que podría ser un poco más aceptable para los pacientes."

El estudio proporciona soporte para el uso clínico de la olanzapina, para los que están en marcha para poner a prueba en pacientes de ensayos clínicos. Le Grange, dijo que el desarrollo de un medicamento alternativo que es la anorexia nerviosa más selectiva puede ser una forma útil para evitar el "estigma" de tomar un antipsicótico dando a los médicos una herramienta más para ayudar a los pacientes.

"Creo que el campo clínico es sin duda muy listo para algo que va a hacer una diferencia", dijo Le Grange. "No estoy diciendo que hay una" píldora mágica "para la anorexia nerviosa, pero estaba desprovisto de cualquier agente farmacológico que contribuye claramente a la recuperación de nuestros pacientes. Muchos padres y muchos médicos están buscando esto, porque esto haría que el nuestro trabajo mucho más fácil si había algo que podría dar la vuelta a los síntomas y acelerar la recuperación ".

Además, el estudio demostró diseño innovador y traslacional resultados experimentales que pueden provenir de una colaboración de laboratorio y expertos clínicos.

"No hablamos el uno al otro con bastante frecuencia en las ciencias básicas y las ciencias clínicas", dijo Le Grange. "Más que eso sería útil para los médicos a comprender la neurobiología de esta enfermedad. Estoy muy entusiasmado con la forma en que este proyecto va, y yo creo que va a ser clínicamente muy informativo."

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