Los genes juegan un papel más importante en los ataques al corazón que los accidentes cerebrovasculares, dicen investigadores

Mayo 23, 2016 Admin Salud 0 1
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Las personas tienen muchas más probabilidades de heredar una predisposición a un ataque al corazón que del accidente cerebrovascular, según una investigación publicada en Circulation: Cardiovascular Genetics, una revista de la Asociación Americana del Corazón.

Los resultados del estudio tienen implicaciones para la mejor comprensión de la genética de ictus y sugieren la necesidad de modelos de evaluación de riesgos para separar las dos condiciones.

"Hemos encontrado que la asociación entre uno de tus padres que tienen un ataque al corazón y teniendo un ataque al corazón era mucho más fuerte que la asociación entre el padre tiene un derrame cerebral y tiene un tiro", dijo el autor principal, Peter M. Rothwell, MD, Ph.D., profesor de neurología clínica de la Universidad de Oxford, Inglaterra. "Esto sugiere que la susceptibilidad al ictus es menos fuerte que la susceptibilidad heredada para el ataque al corazón."




Un segundo análisis, que incluyó a los hermanos de los pacientes y padres de familia, dio el mismo resultado: la historia de la familia resultó ser un fuerte predictor de riesgo de ataque al corazón que para el accidente cerebrovascular.

Rothwell y sus colegas realizaron el estudio para aclarar y confirmar la evidencia que sugiere una gran diferencia en la predisposición genética entre los ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares. "Habíamos encontrado previamente que gran parte de la heredabilidad de accidente cerebrovascular se relaciona con la genética de la presión arterial alta, lo cual no parece ser el caso de un ataque al corazón", dijo Rothwell. La hipertensión parece estar estrechamente correlacionada con la raza en lugar de un ataque al corazón, por lo que una historia familiar de hipertensión se relaciona con un mayor riesgo de accidente cerebrovascular.

En el informe publicado recientemente, todos los pacientes se inscribieron en el curso Oxford Vascular Estudio. OXVASC, como se conoce el estudio, que se inició en 2002 para estudiar los accidentes cerebrovasculares, ataques cardíacos y otros eventos vasculares agudos en una parte del condado de Oxfordshire, donde más de 91,000people son atendidos por un hospital. Análisis previos en la misma población llevada a cabo por el autor principal, Amitava Banerjee MPH PhD, han demostrado la importancia particular de la historia de la familia en la transmisión madre-hija en ambos ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares. "La historia familiar de ataques al corazón, y antecedentes familiares de ictus han sido poco estudiado en la misma población", dijo Banerjee.

Los investigadores utilizaron datos de 906 pacientes (604 hombres) con padecimientos cardiacos agudos y 1.015 pacientes (484 hombres) que sufrieron eventos cerebrales agudas. Entre las conclusiones del estudio:

  • En los pacientes del corazón, 30 por ciento tenía un padre que había tenido un ataque al corazón, el 21 por ciento tenía al menos un hermano que había sufrido un ataque al corazón. Siete por ciento tenía dos o más hermanos que tuvieron ataques cardíacos y 5 por ciento tenía dos padres con un ataque al corazón.
  • Entre los pacientes con accidente cerebrovascular o un ataque isquémico transitorio (TIA, a menudo llamado un mini-accidente cerebrovascular o disparos de advertencia), el 21 por ciento tenía un padre que ha tenido un accidente cerebrovascular, y el 2 por ciento tenía dos padres con un accidente cerebrovascular. El ocho por ciento tenía al menos un hermano con un golpe y el 1,4 por ciento tenía al menos dos hermanos con ictus.
  • El riesgo de desarrollar problemas cardíacos hermano aguda fue similar para los que tienen un ataque al corazón o un derrame cerebral.
  • El riesgo de un evento cardíaco agudo fue seis veces mayor si ambos padres habían sufrido un ataque al corazón y media veces mayor si el padre tuvo un ataque al corazón. Por el contrario, el riesgo de accidente cerebrovascular no ha cambiado significativamente con los padres tiempos de la historia.

Los resultados, de confirmarse por otros estudios, tienen dos implicaciones importantes, dijo Rothwell.

"En primer lugar, la forma en que los médicos a predecir las posibilidades de una persona sana que sufre un ataque al corazón o un derrame cerebral necesita refinación", dijo. "En la actualidad, la mayoría de los modelos de riesgo agrupan antecedentes familiares de un paciente de apoplejía y ataque cardiaco juntos. Probablemente deberíamos modelar la historia familiar de apoplejía y ataque cardiaco por separado en el futuro."

Los nuevos datos mostraron que los mismos criterios para predecir tanto los eventos médicos sobreestiman el riesgo de accidente cerebrovascular, agregó. "El conocimiento de los factores genéticos en el accidente cerebrovascular va a la zaga en la enfermedad arterial coronaria", dijo Rothwell. El descubrimiento de que los genes juegan un papel mucho más pequeño accidente cerebrovascular podría significar que los estudios genéticos de accidente cerebrovascular pueden no ser esencial para el sector, agregó.

Los coautores son Amitava Banerjee, Ph.D .; MPH Louise E. Silver, R.G.N., Ph.D .; Carl Heneghan, Ph.D .; Sarah J. V. Welch, R.G.N. MA; Ziyah Mehta, Ph.D .; y Adrian P. Banning, M. D.

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