Los hospitales que participan en los ensayos clínicos pueden ofrecer una mejor atención al paciente

Junio 6, 2016 Admin Salud 0 0
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Los hospitales que participan en los ensayos clínicos parecen proporcionar una mejor atención a los pacientes con ataques cardiacos u otros eventos cardíacos agudos y las tasas de mortalidad eran inferiores a los hospitales que no participan en los ensayos clínicos, según un nuevo informe.

Calidad de la atención de afecciones comunes tales como síndromes coronarios agudos ha mejorado poco a poco después de la aplicación de las guías clínicas, la medición del desempeño y los esfuerzos de mejora de la calidad. Estudios recientes sugieren que el liderazgo del médico, la presencia de objetivos compartidos, apoyo administrativo y evaluaciones creíbles están asociados con mejores servicios hospitalarios. Tres de estas características también se cree que son importantes para llevar a cabo con éxito los ensayos clínicos del hospital. "La hipótesis de que estos mismos elementos necesarios para los hospitales para participar en estudios podrían traer cambios positivos para el ambiente hospitalario, lo que conduce a mejores procesos y resultados de la atención para los pacientes tratados fuera del marco de la prueba", escribe el autores.

Sumit R. Majumdar, MD, MPH, de la 'Universidad de Alberta, Canadá, y sus colegas analizaron los datos de 174 062 pacientes con dos tipos específicos de enfermedades del corazón, no de alto riesgo - elevación ST síndrome coronario agudo con angina inestable y no --St infarto con elevación. Los pacientes fueron ingresados ​​en 494 hospitales participantes en Can rápida estratificación del riesgo de resultados adversos Angina Inestable pacientes Suprimir Con una rápida aplicación de la American College of Cardiology/American Heart Association (CRUZADA) - una colección de datos ,, en observación voluntaria en curso y la iniciativa de mejora de calidad - desde el 1 de enero de 2001 al 30 de junio de datos de los resultados se recogieron 2006. Proceso de atención y en el hospital. Los pacientes fueron divididos en tres grupos: los pacientes tratados en los hospitales sin participación en el ensayo (29,984 pacientes), el estudio de baja participación (93 705 pacientes) y la participación de la alto-prueba (50 373 pacientes).




En total, 4.590 pacientes (2,6 por ciento) fueron incluidos en los ensayos clínicos, con 145 hospitales que no cuentan con la inscripción, 226 hospitales que tienen un punto medio de un 1 por ciento de inscripción y 123 hospitales con un punto medio de 4.9 por ciento de la matrícula.

I (compuesto) mediana (punto medio) la adhesión general puntajes guía aumentó con el aumento de los niveles de participación en el ensayo, desde el 76,9 por ciento entre los hospitales sin membresía de prueba, el 78,3 por ciento para los hospitales prueba de la inscripción de baja y el 81,1 por ciento de los hospitales de alta membresía de prueba. "En la mortalidad hospitalaria disminuyó con el aumento de participación en el ensayo: 5,9 por ciento frente a 4.4 por ciento contra 3.5 por ciento", escriben los autores. "Los pacientes tratados en los hospitales que participaron en los ensayos tuvieron una mortalidad significativamente menor que los pacientes tratados en los hospitales que no participan".

"En conclusión, los pacientes tratados en los hospitales que participan en los ensayos clínicos parecen recibir una mejor calidad de la atención y parecen tener resultados significativamente mejores que los pacientes tratados en los hospitales que no participan en los ensayos clínicos, al menos en el contexto de un síndrome coronario agudo", concluyen los autores. "Para los responsables políticos y los médicos, nuestros resultados deben aliviar algunas de las preocupaciones sobre los posibles costos de oportunidad y desventajas potenciales de la participación en la investigación clínica."

Diario de referencia: Arch Intern Med. 2008; 168 [6]: 657-662.

Este estudio fue apoyado por CRUZADA, una Iniciativa Nacional del Instituto de Investigación Clínica Duke, que fue financiado por Schering Plough Corporation, Bristol Myers Squibb/Sanofi Farmacéuticos Asociación y Millenium Farmacéuticos Mejoramiento de la Calidad. Dr. Majumdar recibe premios de apoyo salario de la Alberta Heritage Foundation para la Investigación Médica (Salud Académico) y los Institutos Canadienses de Investigación en Salud (Nueva Investigador).

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