Los implantes cocleares ligeramente menos favorables en pacientes de edad avanzada

Abril 10, 2016 Admin Salud 0 7
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Los ancianos parecen beneficiarse significativamente de los implantes cocleares, pero no tanto como los pacientes más jóvenes que tenían niveles similares de deterioro auditivo antes de la cirugía, según un informe publicado en la edición de mayo de la revista Archives of Otolaryngology-Head & Neck Surgery , una de las JAMA/Archivos revistas.

Los implantes cocleares han convertido en un tratamiento aceptado para adultos con pérdida de audición relacionada con la edad o la progresión de la pérdida auditiva de aparición temprana, según la información de respaldo del artículo. Adultos de 65 años de edad y se están convirtiendo en una parte cada vez mayor de la población actual de los Estados Unidos. "Como tal, se espera que el número de ancianos candidatos a implante coclear para aumentar, así como su media de edad [media] en la presentación," escriben los autores.

David R. Friedland, MD, Ph.D., y sus colegas en el Colegio Médico de Wisconsin, Milwaukee, estudiaron los registros médicos de los pacientes que recibieron implantes cocleares a los 65 años entre 1999 y 2008. Cada uno de los 28 pacientes de mayor edad se adaptan a un paciente más joven (recibir un implante en 18 a 64 años de edad) con resultados de las pruebas de preimplantación similares auditivas.




Un año después de la implantación, 55 del total de 56 pacientes mostraron una mejoría en las pruebas de audición. Independientemente de su edad en el momento de la implantación, resultados en los exámenes antes de la cirugía programada resultados más altos después. Sin embargo, los pacientes mayores desempeñaban peor que los pacientes jóvenes en algunas pruebas de percepción del habla en un año de seguimiento.

"Una explicación de estos resultados es que el paciente de edad avanzada puede tener una fase de adaptación prolongada y alcanzar niveles alcanzados por los usuarios más jóvenes a un año después de la implantación en un momento posterior", escriben los autores. "Por otra parte, los pacientes de edad avanzada pueden tener limitaciones inherentes al tratamiento de los paradigmas de estimulación de alta frecuencia utilizados en los implantes cocleares actuales. Los procesos cognitivos o el poder asociativo pueden afectar al rendimiento en la población de pacientes de edad avanzada."

Los resultados pueden ayudar a los médicos establecer expectativas realistas para los resultados de post-implantación en pacientes de mayor edad, señalan los autores. "Este estudio también encontró que el mejor rendimiento de pre-implantación ofrece la mejor evidencia de la post-implantación en pacientes de edad avanzada y los más jóvenes", continúan. "Estos datos ponen en duda de si los criterios para la implantación en pacientes de edad avanzada deben ampliarse. Esto permitiría a las personas con presbiacusia significativa progresiva [pérdida de audición relacionada con la edad] (es decir, la intención de cumplir con los criterios del sistema) para someterse a la implantación antes, maximizando así su rendimiento después de la implantación ".

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