Los investigadores encuentran que las tasas de infección aumentan en pacientes con dispositivos cardíacos electrofisiológicos

Marcha 11, 2016 Admin Salud 0 6
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Una nueva investigación del Instituto del Corazón Jefferson muestra que los pacientes en los Estados Unidos que reciben los dispositivos cardiacos electrofisiológicos (CIEDS), incluyendo marcapasos permanentes y los desfibriladores automáticos implantables (DAI) son ahora más en riesgo de contraer una infección durante la vida de dispositivo.

Jefferson, en colaboración con investigadores de la Escuela de Ingeniería Biomédica de la Universidad de Drexel y la ingeniería y la empresa consultora Exponent, datos de la Muestra Nacional de Pacientes Internados analizado - una base de datos nacional de registros de altas hospitalarias - DESDE 1993-2008 y encontró un aumento significativo CIED- infecciones relacionadas. Sus conclusiones se publican en la edición del 30 de agosto de la revista de la American College of Cardiology.

Su análisis encontró que la incidencia anual de infecciones CIED vinculados aumentó en 210 por ciento en el período de 16 años estudiado.




Un análisis posterior mostró un salto en las infecciones después de 2004, en correlación directa con un aumento de cuatro importantes comorbilidades: insuficiencia renal, insuficiencia respiratoria, insuficiencia cardiaca y diabetes.

"Creemos que el creciente número de comorbilidades clínicos en esta población de pacientes juega un papel importante en el crecimiento de las infecciones asociadas a CIEDS", dijo Arnold J. Greenspon, MD, profesor de medicina en el Jefferson Medical College de la Universidad Thomas Jefferson, director de la Electrofisiología Cardiaca del Hospital Universitario Thomas Jefferson, y autor del estudio. "Los pacientes están enfermos, que puede poner en mayor riesgo de infección." Las tasas más altas de infección se han producido en los hombres blancos mayores de 65 años.

Los marcapasos y los CDI son importantes en la regulación de la señalización eléctrica en el corazón. Marcapasos ayudan a acelerar el ritmo cardíaco lento (bradicardia), mientras que la CIE ayudar a retardar el ritmo rápido (taquicardia), un potencialmente mortal.

El estudio mostró un aumento del 96 por ciento en planta CIED, debido principalmente a un marcado aumento en el uso de ICD. "Las indicaciones de expansión para la implantación de DAI pueden haber contribuido al crecimiento de las infecciones, ya que muchos de estos pacientes tienen múltiples comorbilidades médicas", agregó el Dr. Greenspon.

"El número de estadounidenses que reciben los marcapasos y los desfibriladores se ha incrementado dramáticamente. Este análisis muestra que el riesgo de infección asociada con estos dispositivos es, por desgracia, un aumento también", dijo Greenspon. Una mejor comprensión de los factores de riesgo para la infección va a mejorar la atención de salud y, con suerte, reducir los ingresos hospitalarios prolongados que a menudo resultan.

El aumento en las tasas de infección CIED también implicaciones económicas para los hospitales, ya que estos pacientes requieren ingresos prolongados, que se asocian con un aumento de los costos.

Nuevas investigaciones sobre los factores de riesgo que predicen la infección CIED o terapias para mitigar este problema se justifica.

Otros autores incluyen a Daniel R. Frisch, MD, profesor asistente de medicina y director del programa de la fibrilación auricular de Jefferson; Reginald T. Ho, MD, profesor clínico asistente de Cardiología; y Behzad B. Pavri, MD, profesor asociado de cardiología.

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