Los médicos revertir la insuficiencia renal en un paciente con infección por VIH

Mayo 27, 2016 Admin Salud 0 12
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En el primer caso documentado de este tipo, los médicos de la Universidad de Maryland Medical Center fueron capaces de revertir la insuficiencia renal en un paciente con VIH, poniendo al paciente la terapia antirretroviral triple de medicamentos altamente activa. Este caso, publicado en el 05 de septiembre 1998, de la revista The Lancet, proporciona la primera evidencia de un vínculo entre la terapia antirretroviral de gran actividad y una mejora significativa de la función renal en un paciente con SIDA que comenzó la diálisis. También sugiere que la terapia puede eliminar la necesidad de diálisis a largo plazo en pacientes con VIH, aunque se necesitan más estudios.

"Es fue la sensación entre los médicos que tratan a pacientes infectados por el VIH que la terapia antirretroviral actual puede ayudar a prevenir la insuficiencia renal, pero nunca se había documentado", dijo Emilio Ramos, MD, un nefrólogo en la Universidad de Maryland Medical Center y profesor asociado en la Universidad de Maryland Escuela de Medicina. "Ahora estamos comenzando un estudio para examinar a los pacientes con VIH y la enfermedad renal para determinar si podrían beneficiarse de una terapia antirretroviral de gran actividad."

Aproximadamente el 10 por ciento de los pacientes con VIH desarrollan insuficiencia renal. El Dr. Ramos dice que la terapia antirretroviral no revertirá la insuficiencia renal en los pacientes que han estado en diálisis por largo tiempo y cuyos riñones se han deteriorado. Se cree que es más eficaz en las primeras etapas de la insuficiencia renal, como en el caso de este paciente particular.




El paciente, un hombre afroamericano de 37 años de edad, no era consciente de su condición de VIH cuando llegó al centro médico. Una biopsia renal reveló que su riñón era relacionado con el VIH. Una semana antes de ir a diálisis, se ha puesto en la terapia de 20 mg de estavudina por día, 50 mg de larnivudine por día y 1250 mg de nelfinavir dos veces al día.

Trece semanas después, los riñones del paciente recuperó fue detenido función normal y hemodiálisis. Además, la carga viral del paciente se ha reducido de más de 900.000 copias/ml a 500 copias/ml. Una biopsia renal repetición también reveló que la inflamación en el riñón fue desaparecido casi por completo.

"Este caso es alentador, ya que implica que incluso una complicación tardía etapa del VIH, como la insuficiencia renal, puede ser revertido con estos fármacos potentes. Proporciona más esperanza para nuestros pacientes", dice Lori Fantry, MD, especialista en SIDA la Universidad de Maryland Medical Center y profesor asistente de medicina en la Universidad de Maryland Escuela de Medicina.

"Los medicamentos antivirales cuestan alrededor de $ 10.000 al año. Son muy caros, pero manteniendo un paciente en diálisis por el resto de su vida también es muy caro", dice Ravinder K. Wali, MD, autor principal del artículo y compañeros y la División de Nefrología de la Universidad de Maryland Medical Center. "Este caso ha demostrado que la terapia puede eliminar la necesidad de diálisis a largo plazo en algunos pacientes infectados por el VIH." La diálisis cuesta más de $ 40,000 al año.

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