Los medicamentos contra el cáncer en combinación con radioterapia pueden resultar en un nuevo tratamiento para el tumor cerebral

Mayo 28, 2016 Admin Salud 0 9
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Los resultados de un ensayo clínico de un nuevo tratamiento para glioblastoma sugieren que los investigadores pueden haber encontrado un nuevo enfoque para el tratamiento de esta tumores cerebrales más agresivos, así como un nuevo biomarcador potencial que puede predecir la respuesta del tumor al tratamiento .

La presentación de la investigación de 2013 Conferencia Europea del Cáncer (ECC2013), el profesor Wolfgang Wick dice que la combinación de radioterapia con un medicamento contra el cáncer llamado APG101 - una proteína de fusión similar a un anticuerpo - bloquear una vía de señalización celular llamada CD95 que juega un papel clave en el desarrollo del cáncer. "El bloqueo del sistema CD95 representa una nueva manera de tratar con glioblastoma - un cáncer que tiene pocas opciones de tratamiento disponibles", dirá.

Un total de 84 pacientes con glioblastoma, que ya habían recibido tratamiento inicial, incluyendo la terapia de radiación y cuyo cáncer ha recidivado fueron aleatorizados II del estudio clínico de fase para recibir radioterapia sola o radioterapia junto con una dosis intravenosa de 400 mg de APG101 una vez a la semana. Su edad media era de 57 años, y la prueba se llevó a cabo entre diciembre de 2009 y septiembre de 2011 en 25 centros de Alemania, Austria y Rusia.




Veintiún por ciento de los pacientes que fueron tratados con la combinación de radioterapia y APG101 seguían vivos seis meses después del tratamiento, en comparación con el cuatro por ciento de los que fueron tratados con radioterapia sola. Después de dos años, el 22% de los pacientes tratados con la terapia de combinación estaban vivos en comparación con el siete por ciento de los pacientes que no la recibieron. El riesgo de muerte se redujo en un 40% en el grupo de tratamiento experimental, aunque esto no alcanzó significación estadística.

Profesor Wick, presidente del programa neurooncología en el Centro Nacional de Enfermedades Tumorales y Profesor de neurooncología en la Universidad de Heidelberg (Alemania) le dirá a la conferencia: "El glioblastoma es muy agresivo y de rápido crecimiento del tumor que muestra un crecimiento infiltrante, haciendo terapias locales de eficacia muy limitada. El tumor también es resistente a todos los tratamientos actuales de quimioterapia, y tiene efectos devastadores sobre la calidad de vida de los pacientes. Este tumor cerebral afecta a 2.3 personas por cada 100.000, y se asocia con un mal pronóstico, con una supervivencia global de 12 meses.

"Este es el primer estudio controlado de re-irradiación y la primera carrera en pacientes con glioblastoma hasta ahora. Ya se sabe que APG101 podría ser un método innovador para el tratamiento de glioblastoma, pero el tamaño de la molécula de proteína es potencialmente demasiado grande para cruzar la protección de barrera sangre-cerebro y dirigir el tumor. radioterapia abre esta barrera y por lo tanto puede ser un vehículo eficaz para este compuesto. "

APG101 juega un papel importante en el bloqueo de la CD95/CD95L. CD95 es una proteína que actúa como un receptor en la superficie celular. Cuando este receptor de la célula se une al ligando CD95 (CD95L) - otra proteína - que requiere la célula a morir.

"Hasta 2008, se pensaba que la activación de este sistema representa una estrategia potencial para el tratamiento del glioblastoma," explica el profesor Wick. "Pero luego nos dimos cuenta de que esto hizo que las células cancerosas resistentes a la muerte celular y, de hecho aumentaron su capacidad de proliferar y propagarse a otros tejidos. Por lo tanto, en lugar de la inhibición de la activación se considera ahora como hipótesis significativa ocurrir, especialmente en los tumores cerebrales ".

Los investigadores encontraron que los pacientes con tumores que expresan la proteína CD95L tuvieron un peor pronóstico que los pacientes con tumores que no expresan CD95L. Sin embargo, los tumores que expresan CD95L-respondieron mejor a la combinación de tratamiento de APG101, con una supervivencia global de 11,5 meses, estos pacientes, en comparación con 8,2 meses para los pacientes sin una forma activa de la proteína.

"Esto también implica que CD95L sería uno de los primeros marcadores predictivos de neuro-oncología, que pueden ayudar a definir los pacientes con glioblastoma en obtener beneficios de la nueva estrategia de tratamiento", dice el profesor Wick. "En la actualidad, no hay ninguna escasez de marcadores predictivos que nos dicen cómo tratar a los pacientes en el glioma."

Prof Wick y sus colegas continúan su investigación: "Todavía tenemos que mejorar nuestra comprensión de cómo actúa APG101 También esperamos para probar nuevas combinaciones de APG101 y radioterapia más temozolomida, un fármaco de quimioterapia usado para tratar el glioblastoma Hay una necesidad .. para explorar el modo de acción y el modo de resistencia adquirida al compuesto en los pacientes ", concluyó.

Presidente de ECCO, profesor Cornelis van de Velde, comentó: "Aunque estos resultados son preliminares, son muy interesantes, ya que es un tumor glioblastoma crecimiento tan rápido y hay pocas opciones de tratamiento disponibles para estos pacientes una mejora en el porcentaje de. pacientes que sobrevivieron durante seis meses después de ser tratado con la combinación de radioterapia y APG101 es significativa. Además, el descubrimiento de que es probable CD95L ser un marcador predictivo de la respuesta del paciente puede ayudar de manera más eficaz la ruta de los tratamientos. Los resultados presentados hoy representan un avance más en el camino difícil encontrar una manera eficaz de tratar este tipo de tumor agresivo ".

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