Los niños con fibrosis quística ha mostrado inicio temprano de la mineralización ósea deficiente

Abril 13, 2016 Admin Salud 0 2
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En un estudio de niños con fibrosis quística, los investigadores franceses han encontrado evidencia de muy temprano mineralización ósea defectuosa en la columna lumbar que no fue causado por un estado nutricional o enfermedad pulmonar. La columna lumbar es la parte de la espalda, entre las costillas y la pelvis.

Los resultados del estudio, que incluyó a niños desde los 2 años hasta la pubertad, aparecen en el primer número de mayo de 2007 del American Journal of Respiratoria y Medicina de Cuidados Críticos, publicada por la Sociedad Torácica Americana.

Isabelle Sermet-Gaudelus, MD, Ph.D., del Servicio de Pйdiatrie Gйnйrale, Hфpital Necker-Enfants Malades en París, y nueve colaboradores estudiaron 25 niños con fibrosis quística (FQ) en virtud de la edad de seis años, 53 niños de edad prepuberal con FC edad de seis a 10, 36 y 11 a 18 adolescentes con la enfermedad.




Ellos encontraron que el peso ideal para la talla, masa magra y valores de masa grasa disminuyó significativamente los niños. Además, la gravedad de la enfermedad pulmonar aumentó significativamente, especialmente en adolescentes, como se muestra por la mayor proporción de los pacientes con FQ colonizados con P.auruginosa (bacterias gram negativas) y por los valores más bajos de la prueba de la función pulmonar.

Entre las personas de raza blanca en los EE.UU., CF es el problema hereditario más común que puede llevar a la muerte a una edad relativamente temprana. La enfermedad provoca ciertas glándulas para producir secreciones anormales que afectan el sistema digestivo y conectar los pulmones de mucosidad. Alrededor de 1 de cada 2.500 bebés blancos nacen con esta dificultad. La enfermedad es mucho menos común en los negros y los asiáticos.

Los autores creen que sus observaciones de una reducción en la densidad mineral ósea, incluso en niños sanos en la primera infancia, proporcionan un argumento para un defecto CF inicial en las primarias de hueso, lo que puede ser agravada por factores como una enfermedad adicional baja MM, inflamación excesiva, los niveles de estado nutricional y bajos pobres de la vitamina D.

"La densidad mineral ósea que carece está convirtiendo en una cada vez más importantes estudios clínicos en adultos con FQ," dijo el Dr. Sermet-Gaudelus. "La patogénesis de la baja densidad mineral ósea en pacientes con FQ sigue siendo incierto y estudios histomorfometría ósea haber, hasta el momento, se limita a los adultos con FQ enfermedad generalmente grave."

Durante la prueba, todos los valores de la paciente se normalizaron para compensar su tamaño físico.

"La densidad mineral ósea se ve influida por el tamaño de los huesos y puede ser subestimada en los individuos más pequeños", dijo el Dr. Sermet-Gaudelus. "En consecuencia, el hecho de que muchos de los niños con FQ en nuestro estudio eran más pequeños de lo normal para su edad podría haber distorsionado los resultados. Para compensar las diferencias en el tamaño corporal, la densidad mineral ósea se basa en ajustar la altura- en lugar de la edad cronológica. puntajes de densidad mineral ósea de la columna lumbar fueron calculados con referencia a un control de la población de niños y adolescentes sanos emparejados para el estado en estatura, el sexo y la pubertad parisino edad. Nuestra base de datos de control incluyeron 317 niños y adolescentes entre las edades de 1 y 20 años ... "

Según los investigadores, este es el primer estudio que se centran en la situación ósea en pacientes con FQ menos de 6 años, como las de tan sólo 2 años.

"En nuestro estudio, el 60 por ciento de los pacientes de peso normal tenía una masa libre de grasa baja puntuación, una pérdida oculta que ya ha sido reportado en adultos con fibrosis quística", dijo el Dr. Sermet-Gaudelus. "Nuestros datos demuestran que esto puede ocurrir en la primera infancia, incluso en niños con un estado nutricional normal. Esto puede ser muy importante en los niños y adolescentes, debido a la reducción de la masa muscular sin diagnosticar puede privar a la creciente esqueleto de uno de sus principales factores de desarrollo ".

(La masa magra es el peso total del cuerpo (músculo, hueso, piel y órganos) que no es grasa. Se compone de aproximadamente 73 por ciento de agua, 20 por ciento de proteína, 6 por ciento y 1 por ciento de cenizas minerales .)

Los autores recomiendan que todos los niños con FQ se someten a evaluación de la densidad mineral ósea y la composición corporal temprano en la vida, con el fin de orientar a aquellos que necesitan tratamiento preventivo.

"Los esfuerzos para obtener y mantener el estado normal de la médula en estos niños debe comenzar en la primera infancia", dijo el Dr. Sermet-Gaudelus.

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