Los niños nacidos después de la reproducción asistida en mayor riesgo de malformaciones congénitas, dicen los expertos

Mayo 4, 2016 Admin Salud 0 2
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Las parejas que estén sometidos a técnicas de reproducción asistida tratamiento (TAR) deben ser informados sobre el aumento del riesgo de malformaciones congénitas representados por el uso de ART, de acuerdo con una presentación en la conferencia anual de la Sociedad Europea de Genética Humana.

Dr. Gйraldine Viot, genetista clínico en el Hospital Maternitй Port Royal, París, Francia, dijo que creía que la mayoría de los médicos que trabajan en clínicas de arte en Francia sólo dijo a las parejas acerca de tales riesgos si tienen preguntas específicas.

Dr. Viot y sus colegas realizaron un estudio en 33 centros franceses registrados para ART, alrededor de un tercio del número total de las clínicas registradas para llevar a cabo los procedimientos de ART en Francia. Se incluyeron todos los nacimientos ARTE de estas clínicas 2003-2007; 15 162 niños en total. El estudio fue el más grande hasta la fecha sobre esta cuestión. Los cuestionarios fueron completados por los padres y el pediatra y la prevalencia de malformaciones encontradas en comparación con los datos obtenidos de los registros nacionales y en los artículos publicados.




"Hemos encontrado una malformación congénita grande de 4: 24% de los niños". Dijo el Dr. Viot, "en comparación con el 2-3% que esperábamos de anteriores estudios publicados Esta mayor tasa se debe en parte a un exceso de enfermedades cardíacas y malformaciones el sistema urogenital. Esto era mucho más común en los niños. Entre las malformaciones menores, encontramos unas cinco veces más alta tasa de angioma, tumores benignos compuestos por vasos sanguíneos pequeños en o cerca de la superficie de la piel. Estos hechos se produjeron más de dos veces más comunes en las niñas que los niños. "

Sin embargo, dicen los científicos, sus resultados están muy lejos del 11% de las malformaciones mayores que han sido reportados por algunos estudios. "Dado que nuestro estudio es el más grande hasta la fecha, creemos que nuestros datos son más propensos a ser estadísticamente representativa de la verdadera imagen", dijo el Dr. Viot.

La edad promedio de los padres de los niños que nacen con malformaciones no fue estadísticamente diferente de los otros padres en el grupo del arte. Los orígenes de las malformaciones son probablemente múltiples, dice el Dr. Viot. "Necesitamos más investigación para entender la relación entre los medios de cultivo de embriones, el momento de la transferencia de embriones, los efectos de la estimulación ovárica, el uso de ICSI, donde el esperma se inyecta directamente en el óvulo, la congelación de gametos y embriones y estos trastornos.

"Estimamos que en Francia unos 200.000 niños nacieron después de ART y por lo tanto una tasa de malformación de esta magnitud es un problema de salud pública. Es importante que todos los médicos y también los políticos se les informa acerca de esto. Nosotros también necesitamos seguir todas los niños nacidos después de ART y poner mucho esfuerzo en tratar de entender cuál de los procedimientos está implicado en este problema ".

Dr. Viot y sus colegas tienen la intención de seguir su trabajo analizando otras 4.000 cuestionarios, de los niños nacidos en el año 2008, y para mirar el desarrollo motor de los niños nacidos en el año 2003, que están ahora 7. envejecidos "Siguiendo todos estos niños que esperamos entender más acerca de no sólo lo que puede salir mal después de ART, sino porque es malo ", dijo. "En un momento en que la infertilidad va en aumento y cada vez más parejas necesitan utilizar el arte de concebir, es de vital importancia que nos damos cuenta lo más posible acerca de lo que está causando malformaciones en estos niños, no sólo para que Podemos tratar de contrarrestar el problema, sino también para que los servicios de salud son capaces de planificar sus necesidades futuras. "

Los científicos están tratando de descubrir el origen de la esterilidad de los padres por cada hijo nacido después de ART, que se vio afectada por una malformación grave o alteraciones epigenéticas. "Con este conocimiento, es mejor que podemos establecer el origen de la malformación y si es más probable que esté relacionada con la esterilidad de los padres o el procedimiento arte mismo", dijo el Dr. Viot. "Ya sabemos que los trastornos de la impronta - donde el mecanismo en el que la expresión del gen depende de origen de sus padres -. Son claramente más frecuente en nuestra cohorte que la población general"

Trastornos de imprinting están adquiridos ya sea por una deleción materna o paterna en un cromosoma, a través de la herencia de los dos cromosomas de un par por un solo padre, a través de mutaciones en algunos genes impresos, o por la pérdida o ganancia de metilación ( un proceso que normalmente es eliminado durante la formación del cigoto y re-estableció a través de sucesivas divisiones celulares durante el desarrollo. "La prevalencia de la enfermedad impronta síndrome de Beckwith Wiedemann en nuestra cohorte es seis veces superior a lo que cabría esperar en la población general, y retinoblastoma la prevalencia entre los niños ART es 4,5 mayor que la población en general ", dijo el Dr. Viot.

"Estos resultados podrían deberse al efecto de diferentes mecanismos. Pueden ser debido a la infertilidad en sí, la estimulación ovárica para la producción de ovocitos supernumerarios, la maduración in vitro de ovocitos, el uso de ICSI (inyección directa de espermatozoides), la tierra la cultura, la criopreservación de gametos y embriones -. que simplemente no saben en el momento de averiguar esto será un paso importante para mejorar la salud de los niños nacidos después de ART ".

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