Los niveles más bajos de colesterol asociados con el cáncer Un estudio halla

Mayo 29, 2016 Admin Salud 0 1
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Millones de estadounidenses toman estatinas para reducir el colesterol, pero lo bajo que hay que ir "Muchos estudios científicos avalan los beneficios de reducir la lipoproteína de baja densidad (LDL), y lograr bajos niveles de colesterol LDL es uno de los pasos más importante en la prevención de enfermedades del corazón. La nueva investigación, sin embargo, proporciona evidencia de una asociación entre los niveles bajos de LDL y el riesgo de cáncer.

Los autores del estudio, publicado en el 31 de julio 2007 de la revista Journal de la American College of Cardiology (JACC), han tratado de entender cómo y por qué las estatinas causan efectos secundarios, sobre todo daña a las células del hígado y músculo. Los resultados del estudio apoyan toman más fármacos, en lugar de la estatina de alta dosis para minimizar los efectos secundarios.

Los investigadores no esperan encontrar el mayor riesgo de cáncer (un episodio adicional por cada 1.000 pacientes) de los bajos niveles de LDL, y los estudios adicionales ya han comenzado a investigar más a fondo este riesgo potencial. Un componente clave en futuros estudios será para confirmar el riesgo e identificar si el riesgo puede ser un efecto secundario de las estatinas o simplemente baja el LDL.




"Este análisis no implica una estatina para aumentar el riesgo de cáncer", dijo el autor principal, Richard H. Karas, MD, FACC, profesor de medicina de la Facultad de Medicina de la Universidad Tufts. "Los beneficios demostrados de las estatinas en la reducción del riesgo de enfermedades del corazón siguen siendo claro, sin embargo, algunos aspectos de la reducción de LDL con estatinas siguen siendo controvertidos y merecen una mayor investigación."

Los investigadores encontraron un episodio adicional de cáncer por cada 1.000 pacientes con bajos niveles de LDL que los pacientes con niveles más altos de LDL. En su evaluación de los ensayos aleatorios de estatinas controlados publicados antes de noviembre de 2005, los investigadores examinaron 13 brazos de tratamiento que consta de 41.173 pacientes.

Los investigadores evaluaron el cambio absoluto y porcentaje de cambio en la reducción de LDL y los niveles de LDL resultantes obtenidos en relación con las tasas de cáncer recién diagnosticado en cada brazo de tratamiento. También analizaron la relación entre las dosis bajas, intermedias y altas de estatinas y las tasas de cáncer recién diagnosticado. A pesar de que no encontraron una relación entre el porcentaje de cambio y el cambio absoluto en los niveles de LDL, observaron mayores tasas de diagnóstico reciente de cáncer entre los pacientes con niveles bajos de LDL obtenidos. Además, los nuevos tumores no eran de ningún tipo o ubicación específica.

Datos recientes de estudios de las estatinas a gran escala han demostrado que más intensa disminución de LDL puede proporcionar beneficios significativos para los pacientes con alto riesgo cardiovascular. En respuesta a estos hallazgos, las directrices nacionales recientes han defendido los objetivos de reducir el colesterol LDL y las dosis más altas de estatinas para alcanzarlos. Sin embargo, las observaciones informales que vinculan LDL reducción intensiva y una mayor incidencia de problemas de salud reportados, incluyendo la toxicidad en el hígado y el músculo y el cáncer, ha introducido una cierta preocupación por la seguridad de estos tratamientos.

Estas preocupaciones en parte impulsaron el estudio actual. Sin embargo, los presentes resultados no son definitivos, las limitaciones del estudio muestran. Los investigadores realizaron su análisis de los datos de resumen tomadas directamente de los manuscritos publicados de cada ensayo. Un análisis basado en los datos de cada paciente individual daría resultados más específicos y potencialmente más interesante, dijo el Dr. Karas.

"Estos nuevos resultados proporcionan pruebas suficientes de que no hay ningún problema con la reducción que supera sus beneficios significativos en el colesterol LDL de la enfermedad vascular", dijo John C. La Rosa, MD, quien escribió un editorial acompañante en la edición del 31 de julio de JACC. Sin embargo, "debemos permanecer vigilantes para asegurar que sus beneficios superan claramente los riesgos."

Aunque el riesgo de cáncer fue sorprendente, los investigadores trataron principalmente para determinar cómo y por qué las estatinas causan efectos secundarios, sobre todo daña a las células del hígado y músculo. Esta parte del estudio, los investigadores analizaron 23 grupos de tratamiento con estatinas que incluyeron 75.317 pacientes con un total combinado de 309.506 años de seguimiento.

No se encontró un vínculo entre la disminución de las LDL y el hígado o irritación muscular. Sin embargo, los niveles de toxicidad para el hígado aumentó con una dosis más alta de estatinas. Con base en sus hallazgos, los investigadores concluyeron que la terapia de dosis moderada con múltiples medicamentos, incluyendo las estatinas puede resultar preferible a la terapia de dosis alta con estatinas solas. Dr. Karas recalcó que los pacientes se les recomienda continuar su tratamiento con estatinas y, como siempre, consulte a su médico antes de dejar de tomar cualquier medicamento.

"Aunque estos resultados plantean nuevas cuestiones importantes sobre el uso de las estatinas, no probó una relación causal entre las estatinas y el cáncer", dijo James Dove, MD, FACC, presidente de la American College of Cardiology. "Este estudio es de generación de hipótesis, no hipótesis de pruebas."

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