Los pacientes con cáncer colorrectal con la mutación del gen muestran una mejor respuesta al cáncer agente

Abril 23, 2016 Admin Salud 0 5
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Aunque el tratamiento con cetuximab-cáncer agente no se considera un tratamiento efectivo para KRAS (un gen) -mutated cáncer colorrectal metastásico, la nueva investigación indica que los pacientes con cáncer colorrectal que no responden a la quimioterapia y una cierta variación de este gen fueron tratados con cetuximab tenido más tiempo global y la supervivencia libre de progresión en comparación con los pacientes con otras mutaciones KRAS-, según un estudio en la edición del 27 de octubre de la revista JAMA.

"Recientes análisis correlativos retrospectivos de ensayos de cáncer colorrectal metastásico indican que los pacientes con tumores KRAS mutado no se benefician del receptor del factor de crecimiento anti-epidérmico (EGFR) anticuerpos monoclonal cetuximab y panitumumab", escriben los autores. Sin embargo, añaden, hay indicios de que no todas las mutaciones KRAS son iguales en sus características biológicas, incluidos los informes anecdóticos que indican que una minoría de pacientes con tumores con KRAS mutado puede responder a la terapia anti-EGFR.

Wendy De Roock, MD, de la Universidad de Lovaina, Lovaina, Bélgica, y sus colegas realizaron un estudio para ver si una determinada mutación KRAS (p.G13D) puede estar asociado con un mejor resultado después del tratamiento con cetuximab que la observada con otras mutaciones del gen KRAS. El estudio incluyó un conjunto de datos recogidos en 579 pacientes con cáncer colorrectal quimioterapia refractarios (que no responde al tratamiento) tratados con cetuximab entre 2001 y 2008 y que fueron incluidos en otros ensayos clínicos o recibió tratamiento fuera -estudio. Se realizaron varios análisis de los datos. La variable principal de eficacia fue la supervivencia global; Medidas secundarias de eficacia fueron la tasa de respuesta y la supervivencia libre de progresión.




Los investigadores encontraron que los pacientes que recibieron tratamiento con cetuximab- (monoterapia o cetuximab cetuximab y quimioterapia) (n = 571), la supervivencia global y libre de progresión fue significativamente mayor en los pacientes con tumores p. G13D-mutado (supervivencia global: n = 32; mediana [medio], 7,6 meses; la supervivencia libre de progresión, n = 32, mediana, 4,0 meses) que los pacientes con otros tumores KRAS (supervivencia global: mediana, 5,7 meses; sin progresión de supervivencia: la mediana de 1,9 meses).

"En una gran retrospectiva piscina análisis exploratorio de los pacientes con cáncer colorrectal cáncer quimioterapia-refractario, se muestra por primera vez que existe una correlación positiva entre las mutaciones KRAS y p.G13D cetuximab en una mejor supervivencia global y libre de progresión ", escriben los autores. Añaden este efecto no puede ser debido a una reducción real de la carga tumoral, pero un retraso en la progresión.

"Estoy hasta se necesitan estudios antes de sacar conclusiones sobre los posibles efectos beneficiosos de cetuximab en cáncer colorrectal metastásico p.G13D quimioterapia refractarios cambiado reales."

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