Los pacientes con trauma probabilidades de experimentar dolor moderadamente grave durante un año después de las lesiones

Abril 18, 2016 Admin Salud 0 3
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La mayoría de los pacientes tienen dolor moderadamente grave como consecuencia de sus heridas un año después de sufrir un traumatismo grave, según un nuevo artículo.

"El dolor es un acompañamiento natural de una lesión aguda en los tejidos y está programado para la definición de trauma agudo", según la información de respaldo del artículo. Estudios recientes han demostrado que la mayoría de los pacientes con fracturas de pelvis y lesiones de las extremidades inferiores continúan experimentando dolor crónico cinco a siete años después de la lesión. El dolor después de una lesión puede llevar a la discapacidad, trastorno de estrés postraumático y depresión.

Frederick P. Rivara, MD, MPH, de la Universidad de Washington, Seattle, y sus colegas analizaron datos de 3.047 pacientes (18-84 años de edad) que fueron ingresados ​​en el hospital y sobrevivieron un año después de experimentar una lesión aguda. Dolor 12 meses después de la lesión se midió en una escala de 10 puntos. También se observaron factores de daño y de tratamiento personales que pueden predecir el dolor crónico en estos pacientes.




"A los 12 meses después de la lesión, el 62,7 por ciento de los pacientes informó de lesiones relacionadas con el dolor. La mayoría de los pacientes tienen dolor en más de una región del cuerpo, y el dolor de severidad promedio [medios] en el último mes fue de 5,5 en una escala de 10 puntos ", escriben los autores. La aparición de dolor un año después de la lesión fue más frecuente en pacientes mayores de 35 años de 44 y menos común en aquellos de 75 a 84. "Las áreas dolorosas más comunes eran las articulaciones y extremidades (44,3 por ciento), la espalda (26 , 2 por ciento), Cabeza (11,5 por ciento), cuello (6,9 por ciento), el abdomen (4,4 por ciento), el pecho (3,8 por ciento) y la cara (2,8 por ciento). "

La mayoría (59,3 por ciento) de las personas con lesiones relacionadas con el dolor tenido tres o más áreas dolorosas un año después de la lesión, mientras que sólo el 37,3 por ciento tenía una sola área del dolor. Los pacientes de 75 a 84 el menor número de áreas de lesión dolorosa encontró, mientras que los 35 a 44 tenían más.

"La supuesta presencia de dolor varía con la edad y es más común en las mujeres y los que han tenido la depresión no tratada antes de la lesión", escriben los autores. "El dolor a los tres meses fue predictivo de la presencia y mayor severidad del dolor a los 12 meses. Bajar la intensidad del dolor fue reportado por los pacientes con una educación universitaria y los que no tienen limitaciones funcionales anteriores."

"Los resultados de este estudio sugieren que las intervenciones para disminuir el dolor crónico en pacientes con traumatismos son necesarios", concluyen los autores. "La alta prevalencia de dolor, su gravedad y su efecto sobre el funcionamiento de la justifique tal acción. Esto puede consistir en intervenciones durante la fase aguda de la hospitalización para tratar el dolor agresivamente temprano y manejar mejor el dolor neuropático."

Diario de referencia: Arco Surg. 2008; 143 [3]: 282-287.

Este estudio fue financiado por una subvención del Centro Nacional para la Prevención y Control de Lesiones, Centros para el Control y Prevención de Enfermedades y una subvención del Instituto Nacional sobre el Envejecimiento, Institutos Nacionales de Salud.

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