Los pacientes con un historial de cáncer con mayor riesgo de contraer y morir a causa de sepsis

Junio 10, 2016 Admin Salud 0 4
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Los pacientes hospitalizados con antecedentes de cáncer son diez veces mayor riesgo de contraer y luego mueren de una respuesta inmune sepsis-- severa a una infección - en comparación con los pacientes hospitalizados sin cáncer, según un estudio realizado por investigadores de la Escuela Universitaria Medicina Emory. Por otra parte, el riesgo de sepsis en pacientes de sexo masculino se encontró que era 30 por ciento mayor que los pacientes de sexo femenino, mientras que los afroamericanos y otras razas han tenido casi el doble de riesgo de sepsis de pacientes caucásicos. Los resultados se presentan en la edición de junio de Chest, la revista revisada por profesionales de la American College of Chest Physicians (ACCP).

Los datos utilizados en el estudio del Hospital Nacional 1979-2001 Discharge Survey (NHDS) y la Vigilancia, Epidemiología y Resultados Finales (SEER). Llevada a cabo por los médicos de Emory Greg Martin, MD, MSc, Marc Moss, MD, y Pajman Danai, División de Pulmonar, Alergia y Critical Care MD, y David Mannino, MD, de la Universidad de Kentucky, División de Medicina Pulmonar y Crítica La investigación es la primera en presentar datos longitudinales representativas a nivel nacional por el impacto de la sepsis en pacientes con cáncer y para examinar el género y las disparidades raciales en esta condición.

La base de datos NHDS de los años 1979-2001 que incluye 854 millones de ingresos, de los cuales 76,7 millones involucrados un diagnóstico coexistente de malignidad, y casi 11 millones de involucrarse sepsis. La sepsis se produjo en el 2,3 por ciento de todos los pacientes que sufren de cáncer, o 1,7 millones de pacientes. Según el estudio, durante el periodo de estudio de 23 años, el número de casos de sepsis en pacientes con cáncer ha aumentado de 24.150 en 1979 a 87.160 en 2001, un aumento del 261 por ciento durante el período de estudio. Entre los pacientes con sepsis con un historial de cáncer, tumores gastrointestinales fueron más comunes a 24,4 por ciento, seguido de pulmón (20 por ciento), linfoma (14,1 por ciento), próstata (9,3 por ciento) y los cánceres de mama (8,8 por ciento). Se encontró que los pacientes con cáncer de páncreas a tener la mayor incidencia de sepsis, aún más grande para la leucemia.




La sepsis se produce cuando la respuesta inmune protectora y reparadora destinada convierte exagerada y causa problemas en todo el cuerpo, tales como la insuficiencia renal aguda e insuficiencia pulmonar. Emory Estudios anteriores han concluido que la sepsis es una enfermedad cada vez más común y peligrosa para la vida a través de los Estados Unidos, después de recoger la décima causa de muerte en general en este país, y que afecta a personas de todas las edades.

En el estudio, los investigadores concluyen que el cáncer de Emory es un fuerte predictor independiente de mortalidad por sepsis debido a un sistema inmune comprometido. El uso de la quimioterapia, la radioterapia, u otra terapia inmunomoduladora usada para luchar contra la base del tumor, son algunos de los motivos de mayor susceptibilidad de los pacientes a la sepsis.

Dr. Martin dice que aunque la sepsis pueden ocurrir en cualquier persona, hay algunos factores que hacen que sea más probable sepsis.

"La gente de edad avanzada son más propensos a desarrollar sepsis, y algunas condiciones médicas comórbidas, como el VIH, son conocidos por aumentar el riesgo de sepsis debido a su influencia en la función inmune normal", dijo. "Hay muy pocos datos sobre cómo sepsis afecta a pacientes con cáncer, aunque los médicos en general creen que los pacientes de cáncer son más susceptibles a la sepsis debido a que el sistema inmune normal se altera, ya sea por el cáncer en sí mismo o para el . quimioterapia Sobre la base de los datos de este trabajo, ahora sabemos que el cáncer es claramente una de esas condiciones que aumentan el riesgo de sepsis -. en este caso 10 veces "

Dr. Martin también dice que otros resultados de la investigación son importantes para los médicos que atienden a pacientes de cáncer de ambos o pacientes con sepsis. Atención de pacientes con sepsis requiere antibióticos, generalmente se prescriben basados ​​en sospecha fuente de infección. Para los pacientes de cáncer, la fuente de la sepsis está altamente correlacionada con el tipo de tumor. Los pacientes con cáncer de pulmón, por ejemplo, tienen más probabilidades de contraer infecciones respiratorias como causa de sepsis, mientras que los pacientes con cáncer de próstata son más propensos a desarrollar infecciones urinarias y los pacientes con tumores gastrointestinales son más propensas a desarrollar sepsis abdominal .

"Esto es potencialmente útil para los médicos tanto a la prevención de infecciones que pueden causar sepsis, y tratamiento de pacientes con cáncer que presentan sepsis", dijo el doctor Martin.

La tasa de mortalidad de la sepsis fue más alta en el estudio de pacientes con cáncer de pulmón, en el 40 por ciento, en comparación con alrededor del 26 por ciento para los pacientes con otros tipos de cáncer, como el de mama, próstata y cáncer de la piel.

El estudio también revela que las tasas de incidencia de la sepsis son más altas entre los pacientes de cáncer que entre los pacientes con otras enfermedades comúnmente se cree que aumenta el riesgo de sepsis. De los 100.000 pacientes de cáncer en los Estados Unidos, por ejemplo, 1.075 desarrollaron sepsis, en comparación con 1.051 por cada 100.000 pacientes con VIH/SIDA o 701 por cada 100.000 pacientes con diabetes. Pacientes con sepsis con cáncer integral tenían un 55 por ciento más riesgo de morir que los pacientes con sepsis sin cáncer, y después de ajustar otros factores que pueden influir en el riesgo de muerte (como el tipo de infección o gravedad de la enfermedad), los pacientes sepsis con cáncer tenían el doble de probabilidades de morir que los pacientes con sepsis sin cáncer.

"Hay un aumento significativo en el riesgo de morir con sepsis parece ser directamente atribuibles al diagnóstico de cáncer", dice el Dr. Martin.

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