Los pacientes de Medicare con demencia en un 20 por ciento más probabilidades de ser readmitidos

Marcha 19, 2016 Admin Salud 0 1
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Una revisión de más de 25.000 admisiones de los beneficiarios de Medicare a los hospitales de Rhode Island ha encontrado que los pacientes con un diagnóstico documentado de la demencia son casi el 20 por ciento más probabilidades de ser readmitidos dentro de los 30 días que aquellos sin demencia. El estudio realizado por investigadores de Rhode Island fue publicado en línea antes de imprimir en la revista Archives of Gerontología y Geriatría.

"Las personas con demencia pueden tener dificultades para entender y seguir instrucciones importantes de escape (por ejemplo, cambio de medicación, en la toma de decisiones, el auto-cuidado)", dijo el investigador principal Lori Daiello, Farmacia, de la enfermedad y los trastornos de Alzheimer Centro de la Memoria en el Hospital de Rhode Island. "Además, muchos pacientes con demencia tienen más padecimientos médicos, por lo que no es de extrañar que este grupo de adultos mayores puede ser vulnerable a un mayor riesgo de ser readmitido en el hospital poco después del alta."

Daillo añadió: "Debido a la demencia a menudo no se diagnostica o no se documenta en la historia clínica del paciente, creemos que los resultados actuales pueden subestimar las tasas de reingreso y los riesgos en esta población."




La demencia es a menudo condiciones comórbidas, como la neumonía, insuficiencia cardíaca, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), e infecciones del tracto urinario, que se han asociado con las hospitalizaciones evitables. Readmisiones prevenibles han sido reconocidos como un indicador de la calidad del hospital, una fuente de aumento de los costos, y ahora están atados a los reembolsos de Medicare.

En 2010, la Ley de Protección al Paciente y Cuidado de Salud Asequible impusieron sanciones a las tasas de reingreso en el hospital. La fase inicial entró en vigor en octubre de 2012 y para reducir los pagos a los reingresos de Medicare dentro de los 30 días del alta de diagnóstico de alta hospitalaria tres comunes: infarto agudo de miocardio (ataque al corazón), neumonía e insuficiencia cardíaca congestiva. Las penas aumentarán y ampliarán la lista de condiciones en el año fiscal 2015.

"Nuestros resultados indican que el diagnóstico de la demencia puede ser un marcador de vulnerabilidad para la rehospitalización rápida y puede sugerir un papel para iniciativas especiales destinadas a reducir las tasas de readmisión", dijo Daiello. "El desarrollo de intervenciones efectivas para prevenir reingresos innecesarios es crucial ya que los refugios son a menudo desestabilizando eventos para las personas con demencia y la carga excesiva en consecuencia para nuestros pacientes, sus familias y cuidadores, y en última instancia, en nuestro los sistemas de salud a causa de las sanciones financieras y la reducción de los reembolsos de Medicare ".

Las transiciones exitosas del hospital a la casa a menudo requieren que los pacientes participen en la toma de decisiones complejas, alterando los regímenes de medicación, y el ajuste de las rutinas familiares. Negociar esta ruta es un reto, incluso para los adultos cognitivamente intactos. Los pacientes con demencia no pueden ser capaces de darse cuenta de todas o algunas de estas tareas con éxito, pero poco se sabe sobre el impacto de la demencia en las transiciones del hospital al hogar.

"Nuestros resultados sugieren que una mejor comprensión del período peridischarge para los pacientes con demencia puede informar a los esfuerzos para reducir las hospitalizaciones en pacientes ancianos ingresados ​​en el hospital", dijo Daiello.

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