Los pacientes de salud mental hasta cuatro veces más probabilidades de infectarse con el VIH

Junio 8, 2016 Admin Salud 0 0
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Las personas que reciben atención de salud mental son hasta cuatro veces más probabilidades de infectarse con el VIH que la población general, según un nuevo estudio publicado el 13 de febrero en la revista American Journal of Public Health por investigadores de Penn Medicine y otras instituciones han probado más de 1.000 pacientes en la atención en Filadelfia y Baltimore. De ese grupo, se detectaron nuevos casos de VIH, lo que sugiere que no todos los pacientes siempre se ponen a prueba en el campo de la salud mental, a pesar de las recomendaciones en este sentido por el CDC y el Instituto de Medicina.

El estudio es uno de los mayores estudios realizados hasta la fecha para estimar los factores de la prevalencia del VIH y el riesgo entre las personas que reciben tratamiento en el campo de la salud mental e incluyó investigadores de los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC), así como la " Universidad de Maryland y la Universidad de Columbia Medical Center.

"Estos resultados muestran un panorama de las recientes tasas de infección por el VIH en la comunidad, y refuerzan la importancia de identificar a los pacientes y conseguir que en el tratamiento adecuado de las enfermedades infecciosas en el momento oportuno durante el tratamiento para la enfermedad mental", dijo l ' autor Michael B. Blank, PhD, profesor asociado de psiquiatría en la Escuela de Medicina de Perelman. "Con un grupo de alto riesgo, es esencial que se prueba de forma rutinaria a los pacientes a mejorar la atención y reducir las emisiones de los demás. Históricamente, sin embargo, la prueba del VIH a menudo no se implementó en el cuidado de la salud mental".




Para el estudio, los investigadores proporcionaron pruebas rápidas de VIH a 1.061 personas (621 hombres y 436 mujeres) en busca de tratamiento para los síntomas, como la depresión, la psicosis, y el abuso de sustancias, en unidades de hospitalización programas universitarios psiquiátricos de gestión intensiva de casos, y la salud mental de la comunidad centros desde enero de 2009 a agosto de 2011. Acerca de 0,3 por ciento de la población en general está infectado con el VIH, y el CDC estima una prevalencia mucho mayor de 1,4 por ciento en Filadelfia y 1 , 3 por ciento en Baltimore, ya que ambas ciudades son epicentros de VIH.

El equipo de investigación encontró que el 4,8 por ciento de los pacientes que reciben atención de salud mental (51 personas) estaban infectados con el VIH, que es cerca de cuatro veces la tasa de base en cada ciudad, y alrededor de 16 veces la tasa básica para la población de Estados Unidos. Trece de los 51 pacientes infectados informaron que no sabían que eran VIH-positivo, lo que representa un fracaso importante en nuestro sistema de salud pública, puesto que ya estaban recibiendo la atención de salud mental constante. Estos resultados sugieren que, incluso en las áreas de los EE.UU., donde la prevalencia es más baja que aquellos con enfermedades mentales pueden ser sustancialmente mayor riesgo y deben ser probados con regularidad.

Los resultados del estudio mostraron que las personas con síntomas más severos de la enfermedad mental se encuentran en mayor riesgo de ser VIH positivo. La prevalencia del VIH también fue mayor entre los grupos más susceptibles de ser infectadas en la población general, incluyendo afroamericana, gays o bisexuales, y las personas infectadas con la hepatitis C, que es a menudo un indicador de pasado de drogas inyectables.

Estudios previos han encontrado que las personas con enfermedades mentales graves tienen mayor riesgo de infección por VIH, pero muchos han sido desde 1990 y la década de 2000 y producido grandes variaciones en el riesgo, muy probablemente debido al pequeño tamaño de la muestra, la diferencias en los marcos de muestreo y ajuste incorrecto de los efectos de los factores de confusión asociados con la enfermedad. Es más, los datos demográficos de la pandemia del VIH han cambiado en la última década, y el grado en que la prevalencia del VIH entre las personas con enfermedad mental ha cambiado sigue siendo poco clara.

Tanto el CDC y el Instituto de Medicina recomienda el cribado de rutina del VIH se realizarán en todas las situaciones clínicas, incluida la configuración para la salud mental, para aumentar la identificación de las personas infectadas y fortalecer el acceso a la atención. Sin embargo, se han hecho pocos progresos en la integración de la prueba del VIH en el cuidado de la salud mental, dijo Blank.

"Hay barreras a las pruebas, ya sea financia, las barreras a nivel del sistema o el acceso a pruebas rápidas de VIH, que debe abordarse con el fin de tener una adopción más amplia", dijo Blank, quien también se desempeña como co -Director del recientemente -establecida Penn Centro de Investigación del SIDA Salud Mental, junto con el co-autor David S. Metzger, PhD, director de la División de Investigación para la Prevención del VIH/SIDA en Medicina Penn, y Presidente de Psiquiatría Dwight L. Evans, MD.

"Los resultados de este importante estudio ponen de relieve la necesidad de una búsqueda de tratamientos integrados para las personas con enfermedades subyacentes complejas, como el VIH y la enfermedad mental," dijo el Dr. Evans.

El enfoque del sistema de salud en estos pacientes puede también desempeñar un papel en las disparidades de salud que se observan en ellos. La enfermedad mental y el VIH a menudo van de la mano; Sin embargo, el sistema actual no está totalmente equipada para el tratamiento de estas comorbilidades en tándem. Para obtener los mejores resultados, los pacientes estarían mejor servidos con un enfoque más integrado, más que fragmentados hoy.

Una mejor integración de la prueba del VIH en el contexto de la salud mental es un ejemplo, afirman los autores, que pueden ayudar a aliviar la carga de salud importante y costos económicos también asociados con estas enfermedades crónicas. En particular, le ayudará a identificar a los que no saben que son VIH-positivas, así como la mejora de la conexión y, presumiblemente, para que se guarde para la atención médica del VIH.

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