Los pacientes del corazón les va mejor en los 3 años de programa

Abril 11, 2016 Admin Salud 0 7
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Las personas que se recuperan de problemas cardíacos graves, como ataques al corazón y cirugía de corazón son más propensas a desarrollar hábitos de controlar los factores de riesgo de ataque al corazón cuando se reúnan regularmente con cardiaca "enfermedad gerente", según los investigadores de la Clínica Mayo en Rochester. Estos gestores son especialistas de rehabilitación cardíaca no médicos que dirigen programas de seguimiento a largo plazo que va a durar tres años. Con estos factores de riesgo bajo control, los pacientes del corazón son propensos a vivir más tiempo y tienen menos problemas de corazón, investigadores de Mayo concluyen.

Investigadores de la Clínica Mayo estudiaron los efectos de un largo período Modelo enfermedad cardíaca Gerente de 503 pacientes que participan en la rehabilitación cardiaca. El papel del director fue para supervisar el estado de la enfermedad del paciente, y para capacitar a los pacientes a adoptar comportamientos para prevenir un ataque al corazón. En cada reunión, se evaluaron los siguientes factores y se discutieron las estrategias de gestión: los niveles de lípidos en la sangre, la presión arterial y el peso corporal, el tabaquismo, el cumplimiento de la medicación cardíaca, régimen de ejercicio y la actividad física, nutrición y síntomas Cardiopulmonar. Después de entrenar apertura de rehabilitación para el manejo de los factores de riesgo, cada paciente se reunió con una enfermedad responsable persona calificada cada tres a seis meses a tres años.

Su informe muestra:




  • Y 'posible para proporcionar el manejo de la enfermedad a largo plazo para los pacientes del corazón en forma ambulatoria. El modelo requiere especialistas en rehabilitación cardíaca Mayo capacitados para trabajar como gerente de la enfermedad que mantienen una relación con los pacientes y encontrarse cara a cara cada 3-6 meses. Esto sigue a un período de intensa partida de capacitación sobre los cambios en el estilo de vida y medicamentos. En contraste, los programas de atención posterior a menudo son sólo unos pocos meses de duración y carecen de coordinación y participación directa de los profesionales de la salud que están entrenados específicamente en la rehabilitación cardiaca, o que rigurosamente a prueba la clínica y estilo de vida.
  • El enfoque ofrece beneficios clínicos claros. A los tres años, los participantes logran y mantienen la mayor parte de las conductas para la prevención de ataques cardiacos posteriores. Estas conductas se conocen como la prevención de ataques al corazón sub. Estos incluyen hacer ejercicio regularmente y tomar medicamentos protegen el corazón-específica. La mayor disminución de los niveles de colesterol y la presión arterial dentro de los niveles recomendados. De los 503 participantes, el cumplimiento con el uso de aspirina fue del 91 por ciento; el uso de estatinas, 91 por ciento; el uso de bloqueadores beta, el 78 por ciento; y conversión de la angiotensina uso de inhibidores de enzima, 76 por ciento.
  • Los pacientes en la curación de la enfermedad Model Manager con la atención tradicional tenían una tasa de mortalidad más baja. Mientras que necesitarán estudios más grandes para validar este hallazgo, durante los tres años de estudio, 29 participantes murieron, (25 hombres y cuatro mujeres), una tasa de mortalidad anual de 1.9 por ciento. Esto se compara con los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de la tasa de mortalidad anual prevista de 1,6 por ciento para los estadounidenses de edades similares en la población general sin problemas de corazón. En comparación, la tasa de mortalidad anual de tres años para un grupo adicional de 102 pacientes que fueron incluidos en la rehabilitación cardiaca, pero que no ha recibido la gestión de la enfermedad a largo plazo, fue de 6,5 por ciento.
  • El sobrepeso es un factor de riesgo de ataque al corazón frecuente y persistente. Como medida por el índice de masa corporal, el sobrepeso es un factor de riesgo para una enfermedad cardíaca que no ha respondido bien a esta enfermedad enfoque responsable. Otros estudios también han mostrado el peso corporal a ser la variable más resistentes al cambio en las iniciativas para promover la salud del corazón.

Importancia de la investigación Mayo

Los resultados son importantes porque la enfermedad cardíaca es la principal causa de muerte y discapacidad en los Estados Unidos - y aunque muchas personas sobreviven gracias a los avances en la atención médica, muchos pacientes y médicos no se dan cuenta de la importancia de la rehabilitación cardiaca en extender los beneficios de supervivencia. Los científicos de Mayo desarrollaron el modelo para la enfermedad de rehabilitación cardíaca para extender los beneficios de salvamento ofertas medicina moderna, y los pacientes de repuesto del trauma y gastos de cirugías y hospitalizaciones repetidas, dice el investigador principal Ray Squires, Ph.D.

"Estudios previos indican que bajo los enfoques tradicionales, la mayoría de los pacientes no cumplen con las recomendaciones de tratamiento, incluyendo la toma de medicamentos y modificar su estilo de vida. Tenemos que cambiar eso", dice el Dr. Squires. Por ejemplo, dice que durante el año 2004 en Minnesota, el 38 por ciento de los pacientes con enfermedad arterial coronaria recibido una atención óptima para el control de la prevención de ataques cardíacos. Los objetivos de la prevención de ataques cardíacos en los pacientes con enfermedad arterial coronaria en la encuesta de Minnesota incluyen:

  • El logro de una lipoproteína de baja densidad (LDL) de menos de 100 miligramos por decilitro
  • Reducir la presión arterial a menos de 140 sistólica y diastólica 90
  • Tomar una aspirina diaria para ayudar a prevenir la formación de coágulos de sangre

Dejar de fumar

"Esto sugiere que el 62 por ciento restante de los pacientes de Minnesota con enfermedad arterial coronaria en 2004 se mantuvo en un mayor riesgo de problemas cardíacos", dice el Dr. Squires. "Nuestra sensación es que la ciencia médica puede ofrecer a más personas las mejores maneras de vivir una saludable para el corazón - .. La vida Hemos diseñado nuestro programa de rehabilitación cardíaca para hacerlo mediante el modelo de gestión de la enfermedad - y ya , hemos demostrado que tres años de intervención en la práctica clínica habitual ha sido generalmente eficaz en la consecución de los objetivos de prevención secundaria ".

Acerca del Estudio

El estudio de Mayo se basa en una revisión de la evolución clínica hecha por 503 pacientes del corazón en Mayo tratados en un modelo de gestión a largo plazo llevada a cabo por expertos en rehabilitación cardiaca. Los pacientes entraron en el programa de rehabilitación, en 1999 y 2000. De los pacientes, 54 por ciento eran mayores de 65 años de edad. Todos habían sufrido algún tipo de evento cardíaco agudo, como un ataque al corazón o cirugía cardíaca fueron sometidos.

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