Los países pobres son desproporcionadamente mayor carga de enfermedad por accidente cerebrovascular que por enfermedades del corazón

Mayo 11, 2016 Admin Salud 0 17
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Los países con el ingreso nacional más bajo tienen tasas desproporcionadamente altas de la muerte y la discapacidad asociada con accidente cerebrovascular que la enfermedad isquémica del corazón, según un estudio publicado en Circulation: Journal of the American Heart Association.

En conjunto, la cardiopatía isquémica y los accidentes cerebrovasculares son las dos causas principales de muerte en el mundo. La enfermedad isquémica del corazón para el 12,2 por ciento de todas las muertes y los trazos de un 9,7 por ciento, de acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS) Carga Global del Programa de Enfermedades.

Pero los índices relativos de muerte y discapacidad por enfermedades del corazón y derrame cerebral varían considerablemente de un país a otro.




Por ejemplo, "en los Estados Unidos, la enfermedad cardíaca sigue siendo la primera causa de muerte, pero un accidente cerebrovascular reciente pasó del No. 3 a No. 4 (según datos de los CDC)," dijo Anthony S. Kim, MD, co -Autor del estudio y profesor asistente de neurología en la Universidad de California, San Francisco. "Teniendo en cuenta que, en China, los datos muestran que la situación se revirtió casi - se enfrentan a una epidemia de la enfermedad cerebrovascular y el accidente cerebrovascular es la principal causa de muerte."

A partir de datos de la OMS sobre mortalidad y la carga de la enfermedad, Kim y co-autor S. Claiborne Johnston, MD, Ph.D., encontraron que las tasas de mortalidad por accidente cerebrovascular superaron las tasas de mortalidad por cardiopatías en 74 de los 192 países (casi 40 por ciento). En 62 países (casi un tercio), la carga de la enfermedad por accidente cerebrovascular - medido en años de vida ajustados por discapacidad (AVAD) las tasas de pérdida - incluso superó a la de enfermedades del corazón.

La república insular del Pacífico de Kiribati encabezó ambas listas, con una tasa de mortalidad y la carga de morbilidad por accidentes cerebrovasculares cerca de 11 veces mayor que la de la mortalidad y la carga de morbilidad por cardiopatía isquémica.

En el otro extremo de la escala, Azerbaiyán tuvo una tasa de mortalidad por enfermedad isquémica del corazón tres veces mayor que la de accidente cerebrovascular, y Turkmenistán tenía una carga de cardiopatía isquémica en más de cinco veces mayor que la de un accidente cerebrovascular.

En general, las tasas de accidente cerebrovascular y la carga de mortalidad de la enfermedad parecen ser desproporcionadamente superiores a las de la cardiopatía isquémica en los países africanos y asiáticos, mientras que fueron más bajos en América del Norte, Oeste y Norte de Europa y Australia.

"Al principio, se podría pensar que esto es simplemente un reflejo de los diferentes patrones de factores de riesgo que operan en varios países, pero en realidad es mucho más complicado que eso", dijo Kim.

Los factores de riesgo tradicionales, como la diabetes y el colesterol alto, se han asociado con la muerte y la enfermedad de mayor carga de enfermedad cardiaca isquémica. Sin embargo, el bajo ingreso nacional está fuertemente asociada con una muerte relacionada con la enfermedad y mayor carga de accidente cerebrovascular, según este análisis de datos de la OMS y el Banco Mundial.

"Los investigadores y los responsables políticos a menudo piensan de accidente cerebrovascular y enfermedad cardíaca juntos en el diseño de programas de prevención de la enfermedad cardiovascular. Pero hay razones importantes para considerar los dos por separado, también", dijo Kim.

Por ejemplo, si un país tiene tres veces la carga de morbilidad por accidente cerebrovascular que lo hace de enfermedades del corazón, se podría imaginar una situación en la que la intervención amplia para hacer frente a las enfermedades cardiovasculares, más en general, pueden no tener el mismo impacto como un programa destinado específicamente a una presión extremadamente alta, ya que este es un factor de riesgo mucho más potente para el accidente cerebrovascular que para las enfermedades del corazón.

"En última instancia, el objetivo es comprender mejor las razones de estas diferencias, con el fin de desarrollar intervenciones para abordar temas específicos en un determinado país", dijo Kim.

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