Los resultados del embarazo pobres vinculados al aumento del ácido úrico

Abril 3, 2016 Admin Salud 0 2
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Las mujeres embarazadas con hipertensión que también tienen altos niveles de ácido úrico en la sangre podrían enfrentarse a un mayor riesgo de complicaciones que pueden ser fatales para la madre y el bebé, de la Universidad de Pittsburgh investigadores encontraron.

Informes al 27 de octubre edición en línea de la hipertensión, una revista publicada por la American Heart Association, los investigadores señalan que el aumento en el riesgo de presión arterial alta durante el embarazo acompaña a la preeclampsia, una enfermedad devastadora que afecta a alrededor del 5 por ciento de los primeros embarazos y es diagnosticado tradicionalmente por un aumento en la presión arterial y la presencia de proteína en la orina. El único tratamiento efectivo es la entrega inmediata, que, si es demasiado temprano, puede representar un riesgo para el feto.

En los países desarrollados, donde la atención prenatal es de rutina, preeclampsia representa alrededor del 15 por ciento de los nacimientos prematuros por año. La vuelta al mundo en un lugar sin atención prenatal, la preeclampsia aumenta el riesgo de muerte fetal en cinco ocasiones y mata a 50.000 mujeres al año, dijeron los investigadores. Para los médicos, el tratamiento de la preeclampsia es un delicado equilibrio de riesgo fetal y materna de la enfermedad y el riesgo de desarrollo fetal asociada debido al nacimiento prematuro.




"Utilizamos una base de datos de investigación para preguntar si la inclusión de los niveles de ácido úrico en el diagnóstico de preeclampsia ayudaría a evaluar el riesgo de complicaciones en los pacientes", dijo James M. Roberts, MD, profesor y vicepresidente de investigación en el Departamento de Obstetricia, Ginecología y Ciencias Reproductivas de la Universidad de Pittsburgh School of Medicine y primer autor del estudio. "Nos hemos centrado principalmente en los resultados fetales como la edad gestacional al momento del parto y el peso al nacer, pero también miramos los marcadores de la enfermedad materna, incluyendo la presión arterial alta durante el parto."

Record de 972 mujeres embarazadas que fueron reclutados entre 1997 y 2002, como parte de un estudio de la preeclampsia en curso en el Hospital Magee-Womens de la Universidad de Pittsburgh Medical Center fueron examinados y las mujeres se dividieron en ocho grupos :

  • 431 mujeres tenían niveles normales de ácido úrico y la presión arterial y no hay evidencia de proteína en la orina
  • 48 mujeres tenían clásico preeclampsia incluyendo la presión arterial alta y proteína en la orina, pero el ácido úrico normales
  • 141 mujeres tenían preeclampsia y niveles elevados de ácido úrico en la sangre
  • 52 mujeres tenían una presión arterial alta y niveles elevados de ácido úrico, pero ninguna proteína en la orina
  • 184 mujeres sólo habían aumentado los niveles de ácido úrico
  • 83 mujeres sólo han tenido presión arterial alta
  • 21 mujeres tenían sólo proteína en la orina
  • 12 mujeres tenían proteína en la orina y los niveles elevados de ácido úrico, pero la presión normal de la sangre

El análisis de los datos reveló que las mujeres con preeclampsia y es altos niveles de ácido úrico tenían casi siete veces mayor riesgo de parto prematuro y se entregan casi cuatro semanas antes que las mujeres con preeclampsia que los niveles de ácido úrico eran normales. La mayoría de estos suministros fueron inducidos para prevenir la enfermedad más grave de la madre y los niños tienden a ser más pequeños al nacer, incluso tras ajustar por edad gestacional, dijo el Dr. Roberts.

Uno de los hallazgos más interesantes fue que para las mujeres con presión arterial alta y ninguna proteína en la orina, pero que tuvieron un aumento del ácido úrico, el riesgo de parto prematuro o la reducción del crecimiento fetal era al menos de probabilidades que las mujeres con signos clásicos de la preeclampsia, pero el ácido úrico normales. Además, las mujeres con presión arterial alta que carecían de proteínas en la orina y que tenían ácido úrico normales no se aumentó el riesgo para los niños.

"Independientemente de los niveles de proteína, las mujeres con presión arterial alta tenían una incidencia más alta de ser entregado pronto como ácido úrico aumenta", dijo el Dr. Roberts, quien también es director del Instituto de Investigación Magee-Womens afiliado a la universidad. "Por cada aumento de una unidad de ácido úrico, las probabilidades de parto prematuro aumentaron 2,3 veces."

Si bien los resultados de los Institutos Nacionales de Salud estudio financiado parecen sugerir que las medidas de ácido úrico pueden tener una utilidad para predecir el riesgo de resultados adversos, se necesita más perspectiva de pruebas para confirmar los resultados y determinar el costo- eficacia de su uso para mejorar los resultados, dijo el Dr. Roberts.

Además del Dr. Roberts, otros autores son Lisa M. Bodnar, RD, Ph.D., Kristine Yoder Lain, MD, MPH, Carl A. Hubel, Ph.D., Nina Markovic, Ph.D., Roberta B. Ness, MD, MPH, y Robert W. Powers, Ph.D., todos de la Universidad de Pittsburgh School of Medicine.

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