Los resultados del estudio se van a buscar nuevos tratamientos para la diabetes y las enfermedades del corazón no resuelto

Mayo 9, 2016 Admin Salud 0 5
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El tratamiento con el valsartán medicamento contra la hipertensión (Diovan) ha llevado a una reducción modesta en el desarrollo de la diabetes tipo 2, pero no reduce significativamente los eventos cardiovasculares en pacientes con intolerancia a la glucosa, según los investigadores de Duke University Medical Center y la Universidad de Oxford.

Conjuntamente informó los resultados al Colegio Americano de Cardiología reunión en el mundo desde el primer estudio diseñado para encontrar maneras de controlar la progresión a la diabetes y la enfermedad cardiovascular en las personas en riesgo.

El estudio también mostró que el azúcar en la sangre bajando nateglinida fármaco (Starlix) utiliza para tratar la diabetes, resultado ineficaces en el bloqueo de la progresión a la diabetes, y no ha tenido un impacto significativo en la reducción de eventos cardiovasculares.




"Esta es una confirmación aleccionador de la necesidad de seguir centrándose en mejorar el estilo de vida, sino también para acelerar los esfuerzos para desarrollar nuevos tratamientos para las epidemias en explosión de la diabetes y las enfermedades cardiovasculares en todo el mundo", dijo Robert M . Califf, MD, vicerrector de Investigación Clínica de la Facultad de Medicina de la Universidad de Duke y director del Instituto de Medicina Traslacional de Duke. Presentó los resultados de la NAVIGATOR estudio con Rury Holman, MD, Profesor de Medicina y Director de los Juicios de la diabetes diabéticos, Oxford.

Publicación simultánea de los resultados aparece en línea en el New England Journal of Medicine.

"La epidemia de la diabetes es un gran desafío para todos los sistemas de atención de salud", dijo Holman. "Tenemos tratamientos eficaces para reducir niveles elevados de azúcar en sangre y la presión arterial alta, pero necesitamos urgentemente intervenciones farmacológicas que reduzcan al mínimo el riesgo de diabetes y enfermedades del corazón en las poblaciones de alto riesgo."

Más de 150 millones de personas en todo el mundo tienen diabetes - el 90 por ciento de los cuales es de tipo 2 pronósticos mundiales predicen un aumento en la incidencia de la enfermedad en casi un 50 por ciento en 2025. incidencia de enfermedades del corazón aumentará ya que los pacientes con diabetes tienen hasta 10 veces más propensos a tener mayores tasas de enfermedad coronaria, accidente cerebrovascular y enfermedad arterial periférica que las personas sin diabetes.

Estudio NAVIGATOR fue diseñado para abordar si los tratamientos establecidos para la diabetes y la presión arterial también podrían prevenir la aparición de la diabetes y los eventos cardiovasculares en pacientes de 50 años o más tolerancia a la glucosa que se habían deteriorado y los factores de riesgo cardiovascular o enfermedad cardiovascular. Los investigadores analizaron datos de más de 9.300 pacientes en 806 centros en 40 países que fueron asignados aleatoriamente a dos fármacos del estudio o placebo. Todos los participantes recibieron un programa de modificación del estilo de vida para reducir el peso corporal y la ingesta de grasa en la dieta, el aumento de la actividad física.

Después de cinco años de seguimiento, los investigadores encontraron nateglinida, un promotor de la secreción de insulina, no redujo la incidencia de la diabetes. La enfermedad se desarrolló en 36 por ciento (1674) del grupo de nateglinida y 34 por ciento (1580) del grupo placebo. La nateglinida también tuvo un efecto significativo sobre los resultados cardiovasculares.

El bloqueador de receptores de angiotensina valsartán tuvo un efecto moderado sobre la diabetes progresión, con una reducción del riesgo relativo del 14 por ciento (que asciende a 38 casos menos de la diabetes por 1000 participantes tratados durante 5 años), pero un impacto significativo en los resultados cardiovasculares.

Califf y Holman dicen que la administración de la prueba de tolerancia oral a la glucosa (SOG) sin las drogas estudio creado dificultades en la interpretación de los resultados de la diabetes a la nateglinida.

De todos modos, los investigadores dicen que el proceso confirma el alto riesgo de diabetes en la población estudiada, y refuerza la necesidad de aplicar los beneficios conocidos de la modificación del estilo de vida y continuar la búsqueda de fármacos exitosos y seguros.

"Tenemos que seguir para desarrollar nuevas terapias, animando a la gente a hacer ejercicio y prestar atención a lo que comen", dijo John McMurray, MD, Profesor de Medicina Cardiología de la Universidad de Glasgow, Escocia, y miembro del comité ejecutivo de la NAVIGATOR Trial. "Perder tan poco como cinco por ciento del peso corporal se ha demostrado que hacer una diferencia en otros estudios. NAVIGATOR participantes perdieron peso promedio que muestra un programa relativamente simple estilo de vida pueden hacer una diferencia." Sin embargo, dijo, McMurray, "En los pacientes con hipertensión que necesitan la terapia con medicamentos, los médicos podrían considerar un agente que demostró evidencia para retrasar o prevenir la progresión a la diabetes, y no aumentar este riesgo, como puede ser el caso de algunos tratamientos antihipertensivos ".

"Hasta hace unos años, se aprobaron los medicamentos para la diabetes cada año sobre la base de nada más que un alivio o efectos marcadores indirectos putativos de la enfermedad sintomática", dijo Califf. "Los nuevos requisitos de la FDA y la EMEA están obligando a los estudios de nuevos fármacos para modular azúcar en la sangre para mostrar o no tener un impacto en la prevención de las enfermedades cardiovasculares o el desarrollo, y NAVIGATOR nos da una gran cantidad de información acerca de los problemas de estos estudios a largo plazo. Felicito al patrocinador que tener el coraje de llevar a cabo este estudio antes de que fuera necesario, y espero que los demás considerar cuidadosamente NAVIGATOR e incorporar las lecciones en sus ensayos ".

Esta investigación fue financiada por Novartis Pharmaceuticals.

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