Los valores sanguíneos anormales indican una mayor mortalidad en PEG-operaciones

Marcha 19, 2016 Admin Salud 0 9
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La combinación de alta CRP y bajos niveles de la proteína albúmina en la sangre, está asociada con un mayor riesgo de muerte después de un PEG-operación; la implantación de un catéter nutricional en el estómago a través de la pared abdominal. Esto fue demostrado en un nuevo estudio de la Universidad de Medicina del Instituto Karolinska de Suecia, publicado en la revista científica Gastrointestinal Endoscopy. Pacientes con PEG en el estudio que mostraron ambos indicadores actuales, el 20 por ciento murieron dentro de los 30 días.

La gastrostomía endoscópica percutánea (PEG) significa que se está operando un tubo de silicona de alimentación gástrica directamente a través de la pared abdominal hasta el estómago. El método se utiliza principalmente en pacientes que han sido durante mucho tiempo puede tragar y comer de la manera habitual para obtener los nutrientes, por ejemplo el cáncer de la garganta o el esófago o después de un accidente cerebrovascular. En Suecia, hay varios miles de operaciones de PEG por año. Un problema con la cirugía es que el riesgo de infección y otras complicaciones son altos, que en el peor puede conducir a la muerte.

La albúmina es la proteína más abundante en la sangre y es particularmente importante para mantener el líquido en los vasos sanguíneos. Es también asociada con la desnutrición y la inflamación. CRP es una parte del sistema inmunitario, y aumentar significativamente la concentración de infecciones bacterianas y otras condiciones inflamatorias. Los investigadores responsables del estudio dicen que sus hallazgos sugieren que los médicos deben considerar la espera antes de añadir PEG en los niveles bajos de albúmina en combinación con PCR elevada.




El estudio incluyó a 484 pacientes en el Hospital Universitario Karolinska, en la provincia de Estocolmo durante los años 2005 a 2009. Se muestra que de los 167 pacientes que tenían la combinación de albúmina baja y alta CRP más del 20 por ciento murió (34 pacientes) dentro de 30 días. La tasa de mortalidad para los pacientes que no tenían estos indicadores de riesgo fue inferior al 3 por ciento. Esto corresponde a un aumento del riesgo de más de siete veces, después de tomar en cuenta los posibles factores de confusión como la edad, el sexo y la subyacente en enfermedades como la diabetes, enfermedades cardiovasculares, incluido el accidente cerebrovascular y enfermedades neurológicas. 58 de los pacientes que participaron en el estudio murieron.

"Puede ser que sea digno de un intento para tratar la CRP y proporcionar al paciente con nutrición con métodos alternativos, y luego volver para la inserción de PEG si la infección ha desaparecido y el paciente se siente mejor, dice John Blomberg, cirujano y uno de los investigadores responsables del estudio. "Además, el médico debe informar al paciente, familiares y remitente sobre los riesgos de la inserción de PEG, sobre todo cuando los marcadores de muerte prematura son tan fuertes."

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