Los éxitos en la tecnología de tejido ovárico congelado pueden ofrecer esperanza a las mujeres en tratamiento para el cáncer

Junio 11, 2016 Admin Salud 0 2
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Berlín, Alemania - Médicos de Dinamarca han logrado producir un embrión con dos células después se eliminó el tejido ovárico congelado y descongelado y luego reemplazado dos años más tarde. Se cree que esta es la primera vez que un grupo Europea ha logrado crear un embrión de esta manera.

Dr. Claus Yding Andersen dijo en la conferencia anual de 20o de la Sociedad Europea de Reproducción Humana y Embriología: "Es sólo una cuestión de tiempo antes de que una mujer se queda embarazada y da a luz a un niño después de someterse a un trasplante de ovario descongelado."

En febrero de 2001, el Dr. Yding Andersen, un médico e investigador senior en el Laboratorio de Biología de la Reproducción del Hospital Universitario de Copenhague, Dinamarca, y sus colegas elimina y se congeló el ovario izquierdo de una mujer de 32 años de edad que fue El linfoma de Hodgkin se diagnostica y se estaba a punto de recibir la quimioterapia y la radioterapia.




Como resultado del tratamiento, ovario restante del paciente dejó de funcionar y se convirtió en la menopausia. En abril de 2003, el equipo trasplantó seis tiras de ovario congelado de nuevo a los restantes ovario y ocho semanas después de que el ultrasonido y pruebas de los niveles hormonales mostraron que el ovario comenzaba a funcionar de nuevo. Los períodos de las mujeres reanudaron.

Desde entonces ha habido dos intentos de hacer que la mujer embarazada. La primera consistió en los procedimientos normales de fertilización in vitro: la colección de un óvulo de los ovarios y luego utilizando la inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI) para fertilizarlo. Sin embargo, no logró ICSI para fertilizar el óvulo. En el siguiente ciclo, el equipo utilizó la inseminación intrauterina (IIU) para tratar de quedar embarazada. Esto también falló.

Sin embargo, el 1 de junio de 2004, el equipo fue capaz de crear un embrión con dos células por medio de la FIV y la ICSI. El embrión se transfiere a la mujer, pero ella no era capaz de quedar embarazada.

Dr Yding Andersen dijo: "Recientemente hemos trasplantado tejido ovárico criopreservado para otros dos pacientes con cáncer antiguos que también deseaban quedar embarazadas Esperamos un embarazo dentro de nuestro grupo u otro grupo en el mundo es probable que suceda en los próximos años .. Un grupo estadounidense informó recientemente al haber producido un embrión después de tejido ovárico trasplantado volver congelado, pero la mujer no quede embarazada ".

Este método de restaurar la fertilidad de una mujer después de los costos de tratamiento de cáncer casi lo mismo que una ART ciclo normal. "La sustitución del tejido requiere atención, pero no se necesita ninguna otra droga con el fin de reanudar el ciclo menstrual. En principio, estas mujeres pueden llegar a la fertilidad natural, pero creo que en muchos casos van a recibir ART."

La posibilidad de que puedan ser capaces de tener hijos en el futuro parece ayudar a las mujeres emocionalmente. "La mujer que describimos en nuestra presentación señaló que el hecho de que ella había tejido ovárico crioconservados, fue un factor importante para ella para ayudar a superar la quimioterapia bastante malo que usted tiene Hemos escuchado opiniones similares de muchos de nuestros pacientes.: el hecho de que pueden ser capaces de tener hijos más adelante realmente ayuda en la lucha contra el cáncer ", dijo el Dr. Yding Andersen.

Investigadores de la Cleveland Clinic Foundation, Cleveland, Estados Unidos de América, han conseguido eliminar los ovarios de una mujer y conservarla en su totalidad. Profesor Mohamed Bedaiwy dijo en la conferencia que este fue el primer ejemplo del éxito de este procedimiento en los seres humanos, a pesar de que la operación había trabajado en los animales ya.

Prof Bedaiwy, de la Cleveland Clinic Foundation y la Universidad de Assiut, Egipto, dijo:. "Plantea muchas esperanzas para el futuro éxito de la retención de la función ovárica de los pacientes durante los momentos en que pueden verse amenazados temporalmente, por ejemplo, mientras se somete a quimioterapia Esperamos que, en el futuro, podemos ser capaces de re-trasplante de un ovario de funcionamiento en un paciente. El procedimiento puede ser una mejor congelación de los huevos, que, aunque prometedor, ha sido particularmente fructífera hasta ahora ".

Se realizó una operación en una mujer de 44 años que había donado sus ovarios para la investigación experimental, mientras que ella estaba pasando por la histerectomía vaginal. El ovario se eliminó junto con el pedículo vascular (el archivo adjunto que contiene los principales vasos sanguíneos), tratados con una sustancia protectora, conservado y congelado en su totalidad con un nuevo método - se mantuvo en hielo durante 30 minutos y sólo posteriormente congelado, según el protocolo estándar. Una semana más tarde, el ovario se descongeló y el examen mostró que es factible.

Los investigadores utilizaron una técnica diferente en una mujer de 46 años de edad cuyos ovarios fueron retirados, disecado y conservado a través de los métodos tradicionales de conservación. Los resultados de los procedimientos sugirieron que la función ovárica en caso de toda autólogo ovario podría ser más barato que el trasplante de tiras de ovario.

Uno de los problemas hasta la fecha ha sido que la fusión del tejido ovárico congelado a través de reperfusión ha causado daños considerables a los folículos ováricos. Pero esto no fue evidente en este caso, dijo el profesor Bedaiwy, añadiendo que el nuevo procedimiento trajo una gran promesa para los pacientes que están en riesgo de infertilidad. "Entre las muchas ventajas potenciales de ser capaz de volver a trasplantar-propia ovario de un paciente es que no será muy invasiva o traumática; será mucho más sencillo que un trasplante de riñón, por ejemplo, pero requiere experiencia micro-quirúrgica".

Los problemas éticos y sociales se han reducido en comparación con las relativas a la congelación de óvulos y embriones, dijo el profesor Bedaiwy. "Hay mucho malestar popular entre la idea de que las mujeres solteras pueden tener sus huevos congelados y fertilizado, tener un hijo algún momento después de 20 años. Pero si conservar todo el ovario, no tiene este problema. La procedimiento en realidad sólo se asegura de que los ovarios se librarán en un esfuerzo físico y emocional como la quimioterapia ".

Prof Bedaiwy dijo que su equipo espera en el futuro para reemplazar un ovario humano intacto congelada con sus vasos sanguíneos conectores. Actualmente los investigadores están buscando un candidato adecuado.

Por primera vez, los científicos han logrado mantener la función ovárica en el largo plazo de una mujer después de su trasplante, el tejido almacenado por congelación. Profesor Samuel Kim, Facultad de Medicina, Seúl, Corea del Sur, (actualmente el foco de la fertilidad CHA LA, Los Angeles, EE.UU.) Universidad Eulji dijo que el tejido ovárico trasplantado trabajando normalmente más de un año después.

El profesor Kim y su equipo extirpan los ovarios de una mujer de 37 años que estaba a punto de someterse a radioterapia para el cáncer del cuello del útero. Los ovarios se seccionaron en tiras y congelado. En agosto de 2002, después del tratamiento del cáncer fue completa, el equipo descongeló tiras de ovario y re-trasplantado 40 secciones en el tejido subcutáneo del paciente.

La medición regular de las hormonas ha demostrado que la función ovárica comenzó tres meses después de este trasplante. Sin embargo, duró sólo tres meses. Los científicos trasplantaron tiras ováricos otros 40 en marzo de 2003.

"Esta vez hemos visto el retorno de la función ovárica normal después de sólo un mes y continúa hasta nuestros días", dijo el profesor Kim. "Hemos demostrado por primera vez que repite tejido ovárico autólogo congelado capaz de mantener el rendimiento durante un período prolongado. Esto es muy interesante y alberga una gran promesa para las mujeres que son infértiles o frente a la menopausia prematura Debido a la terapia del cáncer, o que se han quitado los ovarios debido a varias razones ".

El trasplante se llevó a cabo en la zona superior del músculo del abdomen, y luego no había ninguna posibilidad de que el paciente quedarse embarazada de forma natural (aunque se puede recoger los huevos del trasplante y la fertilización de realizar in vitro). Pero un trasplante eficaz en esta área puede reducir los síntomas de la menopausia y mejorar el bienestar general y la autoestima, dijo el profesor Kim.

"Elegimos a * zona vascular de fácil acceso para el trasplante, y por consiguiente, los gastos financieros y físicos son mínimos. Debido a que este procedimiento se puede realizar bajo anestesia local y sedación leve, también se puede realizar de forma ambulatoria.

"Sin embargo, el trasplante de tejido ovárico humano está todavía en una fase muy temprana y debe ser considerado experimental. Esperamos continuar nuestra investigación mediante la realización de más en otros pacientes trasplantados, y estamos seguros de que un día se convertirá en un procedimiento estándar para ayudar a las mujeres que tienen perdido la función ovárica ", concluyó.

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Notas

* Un sitio vascular es un bien provisto de vasos sanguíneos, elegidos a fin de mejorar la supervivencia del tejido trasplantado.

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