Low-Tech Tratamiento Fan Demuestra un salvavidas en la investigación de vanguardia

Marcha 31, 2016 Admin Salud 0 1
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Un simple ajuste para que los pacientes reciben asistencia respiratoria de un ventilador mecánico se ha demostrado reducir la mortalidad en un 25 por ciento entre las víctimas de Distress Respiratorio Agudo Síndrome (SDRA), una enfermedad pulmonar devastadora enfermedad a menudo fatal que afecta a unos 150.000 estadounidenses cada año.

Un estudio clínico de tres años a nivel nacional del nuevo tratamiento de ventilación ha sido un éxito tal que se detuvo antes de lo previsto para alertar a los resultados de los especialistas de la UCI de rescate, dijo Michael Matthay, MD, profesor de medicina y anestesia en UC San Francisco y un investigador principal del estudio de diez ciudades financiados por los Institutos Nacionales de Salud.

"Este es el primer gran avance en el tratamiento de esta devastadora enfermedad en 32 años", dijo Matthay. "Es muy gratificante ver este progreso. Más de pacientes con SDRA mueren cada año de cáncer de mama."




El éxito del tratamiento proporcionado pacientes con SDRA con pequeñas bocanadas de aire rico en oxígeno de un ventilador mecánico que había sido utilizado de la manera convencional. Los estudios de laboratorio y en animales han sugerido que los suministros preclínicos aire en volúmenes más pequeños puede proteger los pulmones de una lesión.

"La razón por la que estos resultados son tan emocionante", Matthay dijo, "es que el 40 a 60 por ciento de los pacientes con SDRA muere, pero si podemos ahorrar mucho con este tratamiento simple, la mayoría de ellos puede recuperar la capacidad de llevar una vida perfectamente normal ".

Matthay, científico senior en el Instituto de Investigación Cardiovascular de la UCSF, se ha centrado en los mecanismos de lesión pulmonar y la reparación de más de 20 años. Dirigió el tratamiento ventilador para pacientes con SDRA en UCSF Medical Center, parte de la UCSF Stanford Health Care. Pacientes con SDRA también participaron en el estudio de la UCSF afiliados General de San Francisco Hospital Medical Center (SFGHMC), bajo la dirección de John Luce, MD, co-investigador del estudio y profesor de UCSF de medicina y anestesiología.

El síndrome de dificultad respiratoria aguda es a menudo el resultado de la neumonía u otras infecciones a potencialmente mortal. Los pacientes con SDRA están a menudo, pero no siempre, ya hospitalizados por otras condiciones, dijo Matthay. Trauma severo y pérdida de sangre, por ejemplo, de un accidente de coche, también pueden llevar a SDRA, tales como infecciones por CAN sangre, incluyendo algunos que afectan a los pacientes con SIDA.

Pacientes con SDRA se vuelven severamente falta de aliento, que necesitan cuidados intensivos, por lo general con un ventilador mecánico. El exceso de líquido en los pulmones mueven oxígeno y conduce a una insuficiencia respiratoria, dijo Matthay.

"Este descubrimiento salvará miles de vidas cada año", dijo Claude Lenfant, MD, director del Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre de los NIH, que financió el estudio a gran escala. "Nos da algo que podemos poner en práctica rápidamente, sin costo adicional, puede mejorar el tratamiento de los pacientes en cuidados intensivos. Esta es una noticia importante."

En una época de presupuestos ajustados para la investigación médica, es interesante notar que este estudio simple tratamiento requiere un ensayo clínico a gran escala en el largo plazo, según Matthay, "nunca se habría hecho si tuviera que contar con el apoyo del sector de la biotecnología." No hay beneficio potencial para el tratamiento, dijeron: no nuevo medicamento, sin nuevos materiales y dispositivos en el mercado. "Simplemente se requiere un cambio de regulación de la ventilación", dijo Matthay. "Pero no podríamos haber establecido su eficacia sin el apoyo del estudio de los NIH multi-sitio."

El aire rico en oxígeno respiraciones prestada a los pacientes en el estudio clínico de éxito eran cada mitad del volumen de los utilizados en la terapia de ventilación convencional para el SDRA.

En la UCSF, Brian Daniel sirvió como coordinador clínico del estudio; a SFGHMC, Richard Kallet era coordinador clínico. Ambos son terapeutas respiratorios. Otros sitios de estudio, incluidos los hospitales relacionados con la Clínica de Cleveland, la Universidad de Duke, la Universidad Johns Hopkins, la Universidad de Michigan, la Universidad de Washington y la Universidad de Vanderbilt. El estudio fue coordinado en el Hospital General de Massachusetts en Boston.

Los investigadores están ansiosos por compartir los resultados con los pacientes y sus familias, y ya han publicado el protocolo de tratamiento, y otra información relacionada con el tratamiento en el Internet en: http://hedwig.mgh.harvard.edu/ardsnet

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