Últimos tres años de los resultados del estudio HORIZONS-AMI emblemáticos

Abril 17, 2016 Admin Salud 0 18
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Los datos del ensayo HORIZONS-AMI emblemáticos demostraron que la administración de la medicación anticoagulante bivalirudina aumento de la supervivencia en comparación con el uso de heparina más una glicoproteína (GP) IIb/IIIa en pacientes con insuficiencia cardíaca sometidos a angioplastia después de 3 años. El uso de un stent liberador de fármacos (paclitaxel) también ha demostrado ser más eficaz que un stent de metal desnudo, con una seguridad equivalente.

Los resultados finales tres años del estudio fueron publicados en el 13 de junio 2011, de la revista The Lancet.

Después de 3 años, el tratamiento con bivalirudina sola comparado con heparina más un GP IIb/IIIa determina tasas significativamente reducida por todas las causas de mortalidad (5,9% vs 7,7%), la mortalidad cardíaca (2,9 % vs. 5,1%), reinfarto (6,2% vs. 8,2%) y hemorragia mayor no relacionado con cirugía de bypass (6,9% vs 10,5%). No hubo diferencias significativas en la incidencia de revascularización guiada por isquemia del vaso, la trombosis del stent, accidente cerebrovascular o los eventos adversos compuestos.




Por otra parte, en tres años, la implantación de un stent liberador de paclitaxel en comparación con un stent metálico determinado tasas significativamente más bajas de revascularización de la lesión por isquemia-accionado (9,4% vs 15,1%), con diferencias significativas en las tasas de muerte, reinfarto, ictus o trombosis del stent.

"Los resultados en tres años muestran que el uso de bivalirudina sola, en contraposición a una combinación de heparina y un GP IIb/IIIa, puede salvar vidas. La reducción reportado en todas las causas de mortalidad visto en el proceso es equivalente a 18 vidas salvadas por cada 1.000 pacientes tratados con bivalirudina ", dijo Gregg W. Stone, MD, Profesor de Medicina en el Hospital Universidad de Columbia Colegio de Médicos y Cirujanos, Director de Investigación Cardiovascular y Educación en el Centro de Terapia Vascular Intervencionista en NewYork- Presbyterian/Columbia University Medical Center y Co-Director de Investigación y Formación de la División Médica de la Fundación de Investigación Cardiovascular (CRF). Dr. Stone es el investigador principal del estudio HORIZONS-AMI.

"Además, los resultados del estudio mostraron que los pacientes que recibieron un stent de elución de paclitaxel tuvieron una reducción del 40% en el riesgo de isquemia impulsado por revascularización de la lesión diana después de 3 años en comparación con los pacientes tratados con un stent bare metal ", dijo el Dr. Stone.

Mientras que los estudios anteriores de los stents liberadores de fármacos han centrado a menudo en su uso en pacientes con dolor de pecho estable o inestable, este es el mayor estudio para centrarse en el uso adecuado de medicamentos anticoagulantes y stent liberador de fármacos en pacientes que más peligrosa forma de ataque al corazón (con elevación del ST infarto de miocardio).

Patrocinado por la Fundación de Investigación Cardiovascular, con el apoyo de la beca de investigación de Boston Scientific Corporation y The Medicines Company, la HORIZONS AMI (Resultados de armonización con la revascularización y colocación de stents en infarto agudo de miocardio) ensayo reclutó 3.602 pacientes que se presentan con un ataque al corazón en el hospital en 11 países. Más de 120 centros nacionales e internacionales de cardiología intervencionista han participado en el ensayo.

Resultados de tres años de estudio fueron publicados en el 2010 transcatéter Cardiovascular Therapeutics (TCT) simposio científico anual, patrocinado por CRF.

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