Lucha contra el C. diff "terroristas" en el flojo en los hospitales

Abril 8, 2016 Admin Salud 0 1
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Del mismo modo que los agentes de inteligencia buscan los verdaderos terroristas amenazan con atacar, vigilar el cumplimiento de los protocolos de profesional de salud requeridos lavado de manos con lavado equipos de mano en los hospitales pueden hacer mucho para detener los brotes de bacteria Clostridium difficile oportunista, dice Irena Kenneley , una prevención de infecciones y experto en control y profesor auxiliar de enfermería de la Payne Bolton Escuela de Enfermería Frances en la Universidad Case Western Reserve.

Kenneley consultado sobre un análisis de una encuesta nacional de las prácticas hospitalarias por la Asociación de Profesionales en Control de Infecciones (APIC).

Afirmó que el estudio ha puesto de manifiesto la necesidad de establecer normas obligatorias para el lavado de monitoreo parte, los comités de gestión encargados de supervisar el uso de antimicrobianos de antibióticos de amplio espectro, que arrasan con las bacterias buenas junto con las malas, y la nueva tecnologías que permitan detectar la presencia de bacterias después de las habitaciones han sido limpiados a fondo.




En la actualidad, el objetivo 7 de la Comisión Conjunta de Acreditación de las directrices nacionales para la seguridad del paciente Organizaciones de Salud 'anima hospitales para establecer una línea de base para las prácticas de lavado de manos y entonces las metas para mejorar. En un momento, el objetivo de la JCAHO fue del 90 por ciento, pero las organizaciones ahora debe mejorar en el desempeño pasado.

Kenneley dijo que este objetivo no es suficiente y que el rápido aislamiento y el lavado de manos obligatorio deben estar en su lugar.

Lavarse las manos es una de las maneras más fáciles para detener las infecciones por Clostridium difficile, que comúnmente se llama C. diff.

Los beneficios de lavarse las manos son conocidos, pero no siempre practicados en la medida necesaria para eliminar las bacterias que pueden adherirse a las superficies para meses y causar dolor abdominal, úlceras en el colon y la diarrea en pacientes infectados. La gravedad de C. diff puede conducir a la extirpación del colon.

Algunos trabajadores de la salud no pueden entender por qué tienen que ir a través de la limpieza, vestirse y ajustarse para proporcionar sólo una aspirina. Kenneley dijo que las manos sucias pueden contaminar el medio ambiente, o esporas de C. diff también puede ser llevado a la sala el próximo paciente.

Kenneley sugirió que el seguimiento de las prácticas de lavado de manos durante las actividades de atención al paciente cuando los médicos no son conscientes de que son en realidad para ser controlados dirá si el lavado de manos se practique apropiadamente.

"Si hay un brote de una planta, que indica claramente el hecho de que los trabajadores de la salud no están lavando las manos en los momentos apropiados que son fundamentales para la prevención de infecciones", dijo.

Kenneley apoya la recomendación de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de lavarse las manos vigorosamente con jabón durante 15 segundos antes de salir de la habitación del paciente. También fomenta el uso de pautas estandarizadas de la Mundial de la Salud publicados para vigilar el lavado de manos del personal de salud en el ámbito clínico.

"Toallitas con alcohol no funcionan con esta bacteria", dijo. Los trabajadores también deben bata y guantes y quitar la protección antes de salir de la habitación del paciente infectado para evitar que las esporas de aferrarse a la ropa.

El escenario ideal para prevenir la propagación de la infección adicional implica trabajadores del hospital general, entrando en acción cuando los pacientes con diarrea y aislar al paciente mientras se ponen a prueba para detectar la presencia de bacterias.

"La única manera en la que un paciente ha salido de aislamiento es tener las pruebas resultan negativas para las bacterias", dijo Kenneley.

Si se infecta un paciente, entonces la habitación se debe limpiar con el uso de detergentes que contienen blanqueador institucionales.

La inspección visual de la limpieza de estas bacterias no es suficiente. Si bien las nuevas tecnologías de detección de luz fluorescente se están desarrollando para probar la limpieza de la superficie, que aún no se utiliza ampliamente, dijo Kenneley.

Es necesario mejorar la detección de la limpieza, dijo.

C. diff puede vivir de forma natural con la flora intestinal normal que ayudan a la digestión y la producción de vitamina K en los intestinos.

Pero después de una dosis de antibióticos de amplio espectro que pueden destruir lo bueno junto con las malas bacterias en los intestinos, C. diff tiene la oportunidad de adherirse a las paredes del tracto gastrointestinal e iniciar la reproducción y liberar toxinas.

Como C. diff se vuelve más contundente en su evolución, tiene dos toxinas especialmente virulentas, conocidos como A y B, que pueden causar hinchazón y diarrea severa.

Muchos hospitales tienen comités de revisión de antibióticos para controlar el uso de antibióticos para prevenir la sobre prescripción de medicamentos cuando no son necesarios o para hacer recomendaciones para dar un antibiótico que se dirige a una bacteria específica en lugar de todas las bacterias.

Kenneley llama a este tipo de comités de seguimiento para convertirse en norma para todos los hospitales.

Establecimiento de procedimientos estándar para todos los hospitales puede ser una manera de detener esta infección oportunista se extienda a los pacientes no infectados, dijo.

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