Mailing entrenamientos libres a las casas de los pacientes aumentado las tasas de detección de cáncer de colon, muestra el estudio

Mayo 17, 2016 Admin Salud 0 5
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Colon tasas de detección de cáncer se incrementaron en casi un 40 por ciento en el caso de los entrenamientos libres que he sido enviado a la casa del paciente, de acuerdo con los resultados de un estudio piloto publicado hoy en la revista BMC Cancer.

El estudio, financiado por los Institutos Nacionales de Salud (NIH), incluyó 869 pacientes que recibieron cuidado de su salud en los centros de salud de la comunidad en Portland, Oregon. Área Metropolitana. Las clínicas atienden a muchos pacientes latinos que viven por debajo del umbral de pobreza. Alrededor de la mitad de ellos no tienen seguro de salud.

"Estamos muy contentos de que muchos de los pacientes que recibieron el kit de detección por correo pruebas realmente completados y enviados de vuelta", dijo Gloria Coronado, PhD, autor principal e investigador senior del Centro Kaiser Permanente para la Investigación de la Salud. "Las tasas de detección del cáncer colorrectal son bajas entre la población general, pero aún menor entre las minorías y los que no tienen seguro de salud. Esto crea la base para nuestro estudio más amplio del cáncer de colon PARADA, cuyo objetivo es aumentar la detección de los los miles de pacientes que reciben su atención en las clínicas de la comunidad ".




El estudio piloto se llevó a cabo en tres clínicas dirigidas por Virginia García Memorial Health Center. En la primera clínica, 112 pacientes recibieron una carta de presentación escrita en Inglés y Español, y dos semanas después de recibir un análisis de materia fecal. Si no hubieran devuelto la prueba dentro de tres semanas, estos pacientes recibieron una postal de recuerdo. En la segunda clínica, 101 pacientes recibieron cartas de presentación, las pruebas de heces enviado y souvenirs tarjetas, así como un teléfono si tenían pruebas adicionales devolver en el plazo de un mes. La tercera clínica, con 656 pacientes, sirvió como control. Estos pacientes no recibieron análisis de materia fecal por correo, pero pueden haber sido dado una prueba durante una visita a la clínica de rutina.

Sólo el 1 por ciento de los pacientes en el control clínico completó un pase de prueba de heces, frente al 39 por ciento que recibieron pruebas de detección por correo, y el 37 por ciento de los pacientes que recibieron pruebas de detección con el recordatorio teléfono adicional.

El cáncer colorrectal es la segunda causa principal de muerte por cáncer en los Estados Unidos, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Sin embargo, uno de cada tres adultos no está adecuadamente protegido. Una encuesta de 2012 de los CDC encontró que el 66 por ciento de los blancos no latinos han sido correctamente seleccionados, en comparación con el 53 por ciento de los latinos y el 37 por ciento de los pacientes no asegurados.

"Muchos pacientes no se dan cuenta de que un análisis de materia fecal sencillo llamado FIT, o prueba inmunoquímica fecal, puede salvar vidas", dijo Tanya Kapka, MD, MPH, co-autor y médico de familia en Virginia García Memorial Health Center. "La prueba de ajuste se puede hacer en casa, sólo toma unos pocos minutos, y, si se realiza anualmente, es eficaz para determinar qué pacientes tienen más probabilidades de tener cáncer de colon".

A diferencia de análisis de materia fecal mayor, FIT no requiere personas a restringir su dieta o dejar de tomar los medicamentos. La prueba detecta pequeñas cantidades de sangre en las heces. Las personas que son positivas acerca FIT necesitan una colonoscopia de seguimiento para detectar cáncer o pólipos precancerosos.

Los pacientes que no tienen seguro de salud por lo general no tienen manera de pagar por una colonoscopia, para que los profesionales pueden ser reacios a recomendar la prueba de detección inicial. Para el estudio piloto, los investigadores trabajaron con Access Project Ahora, la organización comunitaria local en Portland, Oregon. El programa ofrece servicios médicos especializados para los pacientes sin seguro médico, y han acordado proporcionar colonoscopias de seguimiento para los pacientes que han tenido un FIT positivo.

La FIT se recomienda cada año y es una de varias opciones para detectar el cáncer de colon. Otras opciones recomendadas por el Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de incluyen una prueba más invasiva llamado sigmoidoscopia, que examina el colon inferior y se recomienda cada cinco años, junto con un análisis de materia fecal cada tres años. La colonoscopia, que examina todo el colon se recomienda cada 10 años. Las personas con riesgos particulares para el cáncer de colon deben comenzar a los 50 años de edad, y la mayoría de la gente debe continuar hasta 75 años.

Los investigadores recibieron financiación de los NIH para ampliar el piloto a los centros de salud federal 26 expertos en Oregon y California. El proceso del cáncer colorrectal PARADA pragmática se iniciará en el mes de febrero de 2014.

"El aumento en la detección del cáncer colorrectal entre los latinos es un objetivo clave en nuestras disparidades de salud trabaja en Kaiser Permanente", dijo Winston Wong, MD, MS, director médico, Kaiser Permanente Beneficio de la Comunidad, y el director, las disparidades iniciativas de mejora y de calidad. "Este estudio no sólo llama la atención sobre las desigualdades en salud experimentados por las minorías y las personas con escasos recursos económicos, sino que también hace hincapié en la importancia de las alianzas con las organizaciones que ofrecen asistencia a las poblaciones más vulnerables."

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