Mamografía sensibilidad depende del ciclo menstrual, los expertos aconsejan

Marcha 22, 2016 Admin Salud 0 36
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Trate de programar su mamografía de detección durante la primera semana del ciclo menstrual. Usted podría hacer el cribado de cáncer de mama más preciso para las mujeres en las mujeres pre-menopáusicas que deciden tener mamografías regulares. Esta recomendación viene de un artículo publicado en Internet el 3 de diciembre en Radiología por Diana Miglioretti, PhD, un investigador senior de Group Health Research Institute.

Dr. Miglioretti y sus co-autores están trabajando en un sujeto en el centro de la reciente controversia sobre las mamografías de detección de cáncer de mama. En noviembre de 2009, las nuevas recomendaciones - incluyendo que las mujeres deben hablar con sus médicos si comenzar con las mamografías de detección regulares a los 40 años o esperar hasta 50 años - se emitieron por la Fuerza de Tareas de Servicios Preventivos, un grupo independiente de los operadores salud que generan las directrices médicas sobre la base de la investigación clínica.

Algunos datos sobre las nuevas recomendaciones impulsaron el estudio del Dr. Miglioretti y colegas:




  • Una mamografía puede detectar el cáncer en las mujeres en sus 40 años.
  • Pero estas mujeres están en mayor riesgo que son mujeres de edad avanzada, para un resultado falso negativo (faltan un cáncer que está presente) o un resultado falso positivo (recordando a una mujer por un proceso aún más cuando el cáncer no es está presente).
  • Los falsos positivos que conducen a pruebas innecesarias, incluyendo biopsias.
  • Mujeres de 40 años tienden a tener un tejido mamario denso, por lo que sus mamografías difíciles de interpretar. El tejido mamario denso aparece como blanco en una mamografía y puede oscurecer los resultados anormales, que son también blanco.
  • La densidad del seno varía ligeramente con el ciclo menstrual.

El equipo del Dr. Miglioretti preguntó si la mamografía realizada en diferentes momentos del ciclo menstrual, cuando la densidad mamaria puede ser diferente, es más sensible para la detección de cáncer de mama o regla más específica el cáncer. Examinaron 387 218 mamografías de detección de las mujeres premenopáusicas. De ellos, 1.283 se han relacionado con un caso real de cáncer de mama. Los datos eran del Breast Cancer Surveillance Consortium, una red de centros de investigación en todo el país - incluyendo Group Health Research Institute, que recoge los datos de detección del cáncer de mama en 1994.

"Las mujeres premenopáusicas que tienen la mamografía periódica podría beneficiar exámenes de horario durante la primera semana de su ciclo menstrual", dice Miglioretti. Ella y sus colegas encontraron que en la primera semana, cuando el tejido mamario puede ser menos denso y no congestionados, la mamografía fue más sensible en la detección de cáncer. Especificidad, que es la capacidad de reconocer de forma fiable la ausencia de cáncer de mama, no cambia con el ciclo menstrual.

Miglioretti observa, sin embargo, que el aumento de la sensibilidad era sólo para las mujeres con una pantalla en los últimos dos años, que fueron contratados con pantallas regulares, y no para las mujeres que se proyectarán por primera vez. Miglioretti dice este resultado fue "sorprendente", pero ofrece algunas posibles razones. En general, cuando las primeras pantallas encontrar un tumor, es relativamente grande. Baja densidad de la mama es más importante para detectar tumores pequeños, por lo que la influencia del ciclo menstrual puede no ser visto por las primeras pantallas. "Los tumores más grandes pueden ser más fáciles de ver más tarde en el ciclo menstrual, pero esto debe ser estudiado", dice Miglioretti. Además, sus resultados no se aplican a la mamografía de diagnóstico: la mamografía realizan para trabajar como un síntoma de un tumor mamario. Si una mujer encuentra un bulto en el pecho o tiene otra preocupación de mama, ella debe consultar a su médico.

Dr. Miglioretti y sus coautores saber que las mujeres no siempre pueden predecir su ciclo, pero si se puede decir, la programación durante la primera semana pueden tener una ventaja añadida. Muchas mujeres experimentan sensibilidad en los senos en la segunda mitad de su ciclo, evitando esta vez podría reducir el malestar de la mamografía.

Las recomendaciones actuales son que las mujeres 50-74 años de edad tienen una mamografía de rutina cada dos años. Se alienta a las mujeres a consultar con sus proveedores de atención médica para encontrar un programa que se adapte a su historia familiar mamografía y preferencias personales.

Los co-autores fueron el Dr. Miglioretti de Rod Walker, MS, y Diana SM Buist, PhD, MPH, del Group Health Research Institute; Zhuo (Tracy) Zhang, MS, de la 'Universidad de Departamento de Bioestadística de Washington; Emily White, PhD, de la Universidad de Departamento de Epidemiología de Washington, que también es un investigador afiliado en Group Health Research Institute; Donald L. Weaver, MD, de la Universidad de Vermont Colegio de Medicina; Stephen H. Taplin, MD, MPH, del Programa de Investigación Aplicada de la División de Control del Cáncer y Ciencias de Población, Instituto Nacional del Cáncer, Bethesda, MD; Patricia A. Carney, PhD, del Departamento de Medicina de Familia y la Salud Pública y Medicina Preventiva de la Oregon Health & Science University, Portland, OR; Robert D. Rosenberg, MD, Departamento de Radiología de la Universidad de Nuevo Mexico Health Sciences Center en Albuquerque; Mark B. Dignan, PhD, MPH, Departamento de Medicina Interna de la Universidad de Kentucky, Lexington.

La financiación es de los Institutos Nacionales de Salud.

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