Mano densidad mineral ósea es un predictor eficaz de la artritis reumatoide mortalidad

Marcha 26, 2016 Admin Salud 0 5
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La baja densidad mineral ósea en la mano es un predictor válido de mortalidad en pacientes con artritis reumatoide (AR) e indica el pronóstico a largo plazo, según un nuevo estudio presentado hoy en EULAR 2008, el Congreso Anual de la Liga Europea contra el Reumatismo en París, Francia. Radiografía digital radiogrametría (DXR) demostró la densidad mineral ósea predecir la mortalidad es eficaz como medio para evaluar el daño que consolidó discapacidad radiológico y funcional.

Durante el estudio, se investigaron diferentes medidas estándar de la actividad de la enfermedad con el fin de evaluar su capacidad para predecir la mortalidad por cualquier causa. En un período de 27 años (1978-2005), la edad-sexo ajustado modelos de riesgos proporcionales de 84 pacientes con AR, se encontró que las siguientes son predictores significativos de mortalidad:

La densidad mineral ósea en la mano (RR = 0,55/1SD, 95% CI 0,35-0,87)




Clasificación Funcional Steinbrocker (RR = 1,86/1SD; IC del 95%: 1,35 a 2,56)

Del médico de evaluación global (RR = 1,37/1SD, 95% CI 1,02-1,82)

Velocidad de sedimentación globular (RR = 1,86/1SD, 95% CI 1,41-2,46)

Por el contrario, en el curso de este estudio, algunas medidas de la actividad de la enfermedad reumática, incluyendo el factor reumatoide, índice de Larsen, índice de Ritchie y la evaluación global del paciente, no se encontró que eran predictores significativos de la mortalidad en la AR.

Investigador principal del estudio, el Dr. Christina Libro del Hospital Universitario Malmц, Suecia, dijo: "Este estudio a largo plazo que implica la medición de la densidad mineral ósea en la mano puede ser un indicador importante de la física anticipar el curso de la artritis reumatoide , y da a los médicos. una herramienta eficaz para evaluar la enfermedad de un paciente y por lo tanto el desarrollo de la persona más apropiado plan de gestión ".

En el estudio, 152 pacientes consecutivos (119 mujeres, 33 hombres) con una duración media de la enfermedad de 13 años se inscribieron. Las radiografías de las manos a la inclusión estaban disponibles en 108 pacientes, y en 84 de ellos, la densidad mineral ósea se evaluó por DXR en los rayos X digitalizados misma mano utilizada para el daño articular radiográfico. La colocación de prótesis articulares o mala alineación severa impidió evaluación DXR en los otros 24 pacientes. Las medidas manuales, tales como dividir el espesor cortical combinado por el ancho metacarpiano II (CCTR) se realizaron en los 108 pacientes con radiografías en la inclusión. Las medidas de actividad de la enfermedad y daño a la inclusión en los 84 sujetos fueron utilizados para predecir la mortalidad en modelos de regresión de Cox. Por otra parte, las tasas de mortalidad estandarizadas se calcularon usando la población general sueca como punto de referencia para medir el aumento de la mortalidad general en el grupo, que se aumentó de tres doblado.

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