Manual técnico puede facilitar partos difíciles sin necesidad de episiotomía

Junio 12, 2016 Admin Salud 0 15
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En la distocia de hombros rara pero grave, en los hombros de un niño atrapado en el canal de parto después de su cabeza emerge, la madre y el niño podría hacer mejor si los médicos utilizan sus manos para manipular la posición del niño para facilitar entrega que si cortan el tejido perineal ampliar la apertura, estudio de Johns Hopkins sugiere.

"Distocia de hombro es un problema de adaptación", dice el autor Edith Gurewitsch, MD, profesor asistente de ginecología/obstetricia. "Es una cuestión de hueso desproporción o desalineación entre los huesos de la pelvis de la madre y los hombros huesudos del niño, por lo que cortó el tejido blando es controversial. Si sólo técnicas manuales pueden ser utilizados para entregar el bebé, la madre puede ser escatimado un daño perineal significativo y podría ser incluso menos complicaciones para el bebé después del parto ".

La distocia de hombro se produce en alrededor del 5 por ciento de los nacimientos, las estimaciones Gurewitsch, y hasta una cuarta parte de estas entregas puede causar una lesión del plexo braquial del niño, los nervios que controlan el movimiento y la sensibilidad en el brazo. Hasta el 10 por ciento de los niños que afirman que la lesión puede terminar con un daño permanente.




Gurewitsch y sus colegas compararon los resultados de los más graves "de los hombros pegados" nacimientos en Hopkins durante las entregas entre 1993 y 2003, y los registros de casos legales evaluados en todo el país en el que los niños sufrieron daño permanente del plexo braquial. Compararon los resultados tanto para la madre como para el niño cuando los médicos utilizan tanto episiotomía (corte de una abertura más amplia) sin técnicas manuales o técnicas manuales sin episiotomía para completar la entrega del bebé.

Episiotomía 40 casos, 24 niños tenían un daño permanente en el plexo braquial, 12 tuvieron mala puntuación de Apgar al nacer y 20 madres tenían lesiones perineales graves que involucran el músculo del esfínter anal. De los 38 casos en los que se emplearon técnicas manuales, 15 niños tenían un daño permanente en el plexo braquial, y seis tuvieron mala puntuación de Apgar al nacer, pero sólo una madre tenía una herida perineal severo.

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