Médico sesgo puede mantener los trasplantes de rescate pacientes negro e hispano

Mayo 19, 2016 Admin Salud 0 2
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Polarización médico puede ser la razón por la cual los afroamericanos no reciben trasplantes de riñón/páncreas al mismo ritmo que los pacientes similares en otros grupos raciales. Dr. Keith Melancon, director de riñón y páncreas en el Hospital de la Universidad de Georgetown y profesor asociado de cirugía en la Universidad de Georgetown Medical Center y sus colegas a explorar este fenómeno en la edición de noviembre de la revista American Journal of Transplantation.

La cobertura de Medicare para personas que necesitan un trasplante simultáneo de riñón/páncreas se ha incrementado en la última década. En julio de 1999, Medicare ha realizado los cambios, como un esfuerzo consciente por parte del gobierno destinado a abordar las disparidades raciales y existencia económica. Pero el aumento en dólares de Medicare no se han traducido en un mayor acceso para los afroamericanos o hispanos.

"Nuestra investigación ha planteado la posibilidad de prejuicios raciales por parte de los médicos que podrían por error suponer que los afroamericanos tienen diabetes tipo 2 pacientes, cuando en realidad, metabólicamente cumplirían los criterios para la diabetes tipo 1", dijo el Dr. Melancon. "Como se trata de un trasplante que se realiza con mayor frecuencia en los diabéticos tipo 1, los médicos podrían ni siquiera plantean la posibilidad con sus pacientes de raza negra. Además, los médicos pueden predecir erróneamente peores resultados para los pacientes los negros, a pesar de las investigaciones que demuestran que lo hacen tan bien como otros grupos étnicos. "




Grupo del Dr. Melancon tomó un vistazo a la lista nacional de trasplantes, antes y después de los cambios de Medicare en julio de 1999. Entre los pacientes que ya enumerados para el trasplante, los afroamericanos eran 27% menos propensos a ser recomendado para un trasplante de páncreas riñón que los caucásicos. Los hispanos fueron 25% menos propensas a ser recomendado. Después cambia el Medicare afroamericanos eran 28% menos propensos a ser recomendado para los riñones/trasplante de páncreas y los hispanos eran 31% menos propensos a ser recomendado.

"Por lo tanto, la situación de los afroamericanos y los hispanos en realidad empeoró en lugar de mejorar," dijo el Dr. Melancon.

Los beneficios de un trasplante de riñón y páncreas son la lista es mucho más corto; 2200 en comparación con los más de 80.000 para un riñón solo, según la United Network for Organ Sharing. La supervivencia del paciente y la supervivencia del injerto son mejores en el páncreas riñón trasplantes de riñón.

"No creo que la comunidad médica ha sido bastante agresivo trasplante de riñón/páncreas, especialmente en los afroamericanos que se supone que tienen diabetes tipo 2. Cuando una persona tiene diabetes tipo 2 y son obesos, el beneficio de un trasplante de riñón/páncreas es a menudo compensado por los riesgos de la cirugía, que son mayores en una persona obesa. Así que no me ofreció el trasplante. También hay una población de personas con diabetes que son una especie de entre el tipo 1 y tipo 2. Este procedimiento debe trabajar para ellos. Pero creo que la comunidad médica es, en algunos casos, suponiendo que la población afro-americana que no están haciendo con otros grupos raciales ".

Un riñón/páncreas es la única manera confiable para dar diabéticos actuales niveles normales de glucosa e insulina las 24 horas del día. Técnicamente no es una cura, pero no elimina los problemas de salud asociados con la diabetes.

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