Medicamentos para la diabetes en la misma Clase transportar varios riesgo de insuficiencia cardiaca, muerte

Abril 24, 2016 Admin Salud 0 3
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Las personas mayores que toman la diabetes rosiglitazona drogas parecen tener un mayor riesgo de muerte e insuficiencia cardíaca que los que tomaron la pioglitazona medicamento relacionado, según un informe en la edición del 24 de noviembre de la revista Archives of Internal Medicine, una de las JAMA/Archivos revistas .

En 1997, una nueva clase de medicamentos orales conocidos como tiazolidinedionas amplió las opciones disponibles para el tratamiento de la diabetes, según la información de respaldo del artículo. Estos medicamentos ofrecen varios beneficios clínicos, incluyendo la disminución de la resistencia a la insulina, un mejor control del azúcar en la sangre y, para algunos pacientes, un retraso en el inicio de la terapia con insulina. Dos agentes de esta clase, maleato de rosiglitazona y clorhidrato de pioglitazona, se aprobaron y se comercializan a partir de 1999. No mucho tiempo después, se hizo evidente que estos medicamentos tienen efectos secundarios significativos, incluyendo insuficiencia cardíaca y ataque al corazón. Una advertencia de recuadro negro se ha añadido recientemente a ambos fármacos advierten en contra de su uso en pacientes con insuficiencia cardíaca existe.

Metanálisis recientes han sugerido que los riesgos asociados con rosiglitazona pueden ser más altos que los asociados con pioglitazona. Para comparar los resultados cardiovasculares y la mortalidad entre los dos tratamientos, Wolfgang C. Winkelmayer, MD, Sc.D., y colegas de Brigham y el Hospital de Mujeres y la Escuela de Medicina de Harvard, Boston, utilizados datos de reclamaciones médicas para estudiar 28 361 pacientes de edad más de 65 años que comenzó a tomar rosiglitazona o pioglitazona entre 2000 y 2005. De ellos, 14.260 (50,3 por ciento) comenzaron el tratamiento con pioglitazona y 14.101 (49,7 por ciento), con rosiglitazona.




Después de un promedio de 380 días pioglitazona o 369 tomando rosiglitazona, 1.869 pacientes murieron. Tras ajustar por otros factores, las personas que toman rosiglitazona tuvieron una tasa de 15 por ciento mayor de muerte y un 13 por ciento mayor riesgo de insuficiencia cardiaca en comparación con los tratados con pioglitazona. Sin embargo, no hubo diferencias en el ataque al corazón o un riesgo de accidente cerebrovascular entre los dos grupos.

"Este estudio confirma los problemas de seguridad que se han planteado para la rosiglitazona en comparación con pioglitazona, la cual, a su vez, no puede ni siquiera ser considerado un fármaco muy seguro dado su efecto bien documentado sobre el riesgo de insuficiencia cardiaca congestiva", escriben los autores . "Aunque estudios previos han demostrado que el aumento en el riesgo con el uso de rosiglitazona reside predominantemente en los resultados cardiovasculares, el presente estudio sugiere que las diferencias en mortalidad por cualquier causa [la muerte] de riesgo pueden ser aún más importante a considerar en los pacientes personas mayores. "

Este estudio fue apoyado por un científico de Donaciones para el Desarrollo de la Asociación Americana del Corazón; un Premio Programa de Extensión Universitaria de Investigación Norman S. Coplon de satélite Healthcare Inc .; y becas de Amgen, iniciaron-investigador de Fresenius Medical Care y GlaxoSmithKline.

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