Mejor tratamiento para arterias renales encoge?

Mayo 27, 2016 Admin Salud 0 3
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Uno a tres millones de estadounidenses, más de 50 años y con la presión arterial alta no controlada, se han reducido las arterias renales que pueden reducir la función del riñón, causando aún más problemas de presión arterial.

"Si usted tiene una enfermedad vascular periférica, si usted tiene presión arterial alta no controlada, hay una posibilidad también va a tener estenosis de la arteria renal," dice el Dr. Harold Szerlip, nefrólogo en el Colegio Médico de Georgia. "El problema es que no sabemos qué hacer, si lo hace."




A pesar de la falta de pruebas sobre el beneficio, unas 50.000 veces al año, cardiólogos y radiólogos intervencionistas optan por utilizar stents para reabrir arterias renales con bloqueos significativos.

La pregunta sigue siendo si los fármacos que un mejor control de la presión arterial y reducir el trabajo de colesterol tan bien o tal vez incluso mejor.

"Queremos saber, si abrimos estos bloques, podemos proteger sus riñones en el largo plazo? Tenemos que mejorar el control de la presión arterial?" dice el Dr. Deepak Kapoor, cardiólogo intervencionista.

Los médicos se han unido a MCG resultados cardiovasculares en las lesiones ateroscleróticas renales o estudio CORAL para ayudar a encontrar las respuestas.

Los Institutos Nacionales de Salud estudio financiado, dirigidos por la Universidad de Toledo, está reclutando pacientes en 1100 cerca de 100 sitios en los Estados Unidos y Canadá para comparar el tratamiento médico frente a medicamentos, junto con los stents, los andamios de acero inoxidable insertados en los vasos sanguíneos y el más conocido para su uso en las arterias coronarias.

De hecho, a menudo durante el cateterismo cardíaco rutina, mientras que los médicos están maniobrando a través de las autopistas principales arterias del cuerpo, la aorta, desde la ingle hasta el corazón, estrechamiento incidental de las arterias renales se encuentran y puede ser stent.

Mientras que el Dr. Kapoor cree que el paso adicional de también visualizar las arterias renales no añade un riesgo significativo para el procedimiento, el jurado aún está deliberando sobre el riesgo-beneficio de la colocación de stents. "Hacemos que los riñones se ven hermosas, pero pueden ayudar al paciente?" dice.

"No hay datos por ahí que sugiere usted ayudará tal vez el 20 por ciento, 20 por ciento y 60 por ciento en el mal no va a hacer nada", dice el Dr. Szerlip. "La pregunta es si usted está haciendo daño a muchas personas que están ayudando, los que necesitan este procedimiento? Este estudio fue diseñado para responder a esta pregunta."

Para el estudio, los pacientes con sospecha de enfermedad renal a causa de la presión arterial no se controla, insuficiencia renal leve y enfermedad vascular periférica, un estudio tiene una angiografía renal, el estándar de oro para la visualización de las arterias renales.

Una sola arteria debe ser al menos 60 por ciento bloqueado para los pacientes para calificar. Los participantes serán asignados al azar a la colocación de stents o tratamiento médico. Ellos serán seguidos durante tres a seis años. Hipolipemiantes y antihipertensivos se proporcionará a todos los pacientes sin costo alguno.

"Trabajé con este problema durante años, sin saber qué hacer con mis pacientes", dice el Dr. Szerlip. "Estoy encantado de que ahora hay un ensayo multicéntrico, financiado a nivel nacional para dar respuestas en mí, así que puedo decir a mis pacientes."

"Con base en la evidencia actual, no tenemos una respuesta", se hace eco de la Dra Kapoor. "Creo que esto va a darnos una."

Para obtener más información sobre el estudio CORAL MCG, llame a Barbara Lightfoot, coordinador del estudio, al 706-721-9546.

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