Menos quimioterapia funciona bien para algunos tipos de cáncer infantil, según un estudio

Octubre 1, 2015 Admin Salud 0 12
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Un cáncer infantil particularmente agresiva se puede combatir con éxito con mucho menos quimioterapia que se creía anteriormente, evitando los efectos secundarios perjudiciales causados ​​por medicamentos contra el cáncer.

La tasa de supervivencia del 96 por ciento se encuentran en un estudio clínico de ocho años en la Universidad de California, San Francisco, va a cambiar el enfoque de la lucha en riesgo intermedio - la tercera etapa y la cuarta etapa - neuroblastoma. Neuroblastoma ataca a la red de las células que controlan la respuesta del cuerpo al estrés, conocido como el sistema nervioso simpático, y afecta a 650 niños en los Estados Unidos cada año.

Los resultados del ensayo de fase III realizado por el Children nacional de investigación colaborativa Oncology Group (COG) fueron reportados en la edición de septiembre 30, 2010, de la revista New England Journal of Medicine.




"Nuestro objetivo era reducir el nivel de la quimioterapia necesaria para tratar eficazmente a los pacientes con neuroblastoma de riesgo intermedio, mientras se mantiene una tasa de supervivencia excelente, y esto es exactamente lo que hicimos", dijo el autor principal Katherine Matthay, MD , jefe de oncología pediátrica en el Hospital de UCSF Benioff Children. "Este proceso dará lugar a reducciones permanentes en nuestro protocolo de tratamiento para el tratamiento de esta enfermedad, y tendrá un impacto significativo en los cientos de niños que son diagnosticados con neuroblastoma cada año."

En el estudio participaron 479 pacientes, el proceso más centradas en la reducción de la cantidad de quimioterapia necesaria para el tratamiento del neuroblastoma de riesgo intermedio. Los investigadores pretenden reducir la exposición a la quimioterapia por lo menos 40 por ciento, mientras se mantiene la misma tasa de supervivencia de 90 por ciento alcanzado en los estudios anteriores con dosis más altas. La reducción de la cantidad de quimioterapia es particularmente importante para los niños cuyo desarrollo cuerpos son extremadamente sensibles a los fármacos anti-cáncer tóxicos, conocidos por causar un número de efectos secundarios e incrementar el riesgo de enfermedades posteriores independiente del tumor inicial.

"Mi esperanza es que vamos a ser capaces de seguir reduciendo la cantidad de quimioterapia que le damos a ciertos grupos de pacientes con neuroblastoma, con el fin de mejorar la calidad a largo plazo de la vida de estos niños y no tener que preocuparse de ellos que tienen cualquier cánceres secundarios ", dijo Matthay. "Es s gratificante ver a nuestros pacientes muchos años después de someterse a tratamiento, cuando están en su manera de tener hijos propios."

El neuroblastoma es el cáncer más común en niños menores de un año de edad y origen en el tejido nervioso simpático - los nervios responsables de la "lucha o huida" de respuesta de emergencia del cuerpo. El tumor primario generalmente se desarrolla en los tejidos de las glándulas suprarrenales, que se encuentran por encima de los riñones, pero también puede comenzar en el pecho, el abdomen, el cuello o la pelvis. Aunque neuroblastoma puede estar presente al nacer, que a menudo no se detecta hasta que han crecido y se comprimen los órganos circundantes o se han diseminado a otras partes del cuerpo.

Matthay y colegas instituciones del COG en los Estados Unidos trataron a los 479 bebés y niños que tenían neuroblastoma de riesgo intermedio entre 1997 y 2005. Todos los pacientes fueron diagnosticados recientemente con la enfermedad y también se sometieron a cirugía para extirpar el tumor o la biopsia primaria.

Los investigadores examinaron muestras de tumor de cada paciente para evaluar las células cancerosas. En particular, se evaluaron el contenido del ADN de las células; el número de copias de un gen que causa cáncer llamado MYCN; la tasa de replicación de la célula; y la cantidad de la diferenciación celular, que corresponde a la expiración del tumor. Sobre la base de estas observaciones, los pacientes fueron clasificados como una biología favorable o desfavorable de las enfermedad y los regímenes de quimioterapia asignados en consecuencia.

Los tratamientos de quimioterapia para pacientes con cáncer de biología favorable se redujeron de largo por 70 por ciento, de 10 ciclos de más de nueve meses a cuatro ciclos de más de tres meses. Cualquiera de este grupo de pacientes que no respondieron después de cuatro ciclos recibió cuatro más. Para los pacientes con la biología desfavorable, la duración del tratamiento se redujo en un 40 por ciento, de 10 ciclos en los nueve meses a ocho ciclos de más de seis meses.

Los investigadores siguieron a los pacientes después del tratamiento y se encontró que el 96 por ciento sobrevivió tres años. Los pacientes con enfermedad de biología favorable tuvieron una tasa aún mayor de la supervivencia a los tres años: el 98 por ciento, mientras que aquellos con biología desfavorable aún mantiene una tasa de supervivencia del 93 por ciento. Según Matthay, si un paciente con neuroblastoma de riesgo intermedio sobrevive durante tres años sin recurrencia, el paciente casi siempre se cura.

La investigación fue financiada por el Instituto Nacional del Cáncer. Una lista completa de los autores y afiliaciones está disponible en el documento, disponible en el sitio web de la revista.

Matthay también fue uno de varios co-autores de un segundo documento que aparece en la misma edición de la New England Journal of Medicine y se centra en los niños mayores con neuroblastoma de alto riesgo. Los resultados de este estudio muestran que las tasas de supervivencia clínica mejoran significativamente cuando los pacientes reciben una terapia de anticuerpos dirigida, una molécula producida en el laboratorio que se une a receptores específicos en las células tumorales, además de el régimen de tratamiento estándar.

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