Mercado privado de drogas tuberculosis: Grande y desordenado, pero un socio necesario para detener la epidemia de tuberculosis, según un estudio

Abril 25, 2016 Admin Salud 0 3
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La tuberculosis (TB) es ampliamente considerado como un problema de salud pública y su tratamiento una responsabilidad pública. Pero de acuerdo con un estudio publicado en la revista PLoS ONE, el sector privado para el tratamiento de la tuberculosis se ignora a nuestro propio riesgo.

En 10 países de alta carga, hay tanto volumen de medicamentos contra la tuberculosis en el sector privado que en el sector público - y al menos un tercio de todos los puntos fuertes de los medicamentos antituberculosos de primera línea del sector privado no cubiertos recomendaciones nacionales e internacionales para el tratamiento. Cualquier uso indebido de drogas posterior puede ser responsable de muchos fracasos del tratamiento y de la escalada de la aparición de tuberculosis multirresistente (MDR-TB), que está empeorando aún más la epidemia de tuberculosis.

La investigación, realizada por la Alianza TB y IMS Health (una firma de investigación de mercado de la salud y de consultoría de servicios), es el primer estudio detallado del mercado de los medicamentos antituberculosos privada a través de múltiples países con una alta carga. El sesenta por ciento de la carga de tuberculosis en el mundo está presente en 10 países estudiados (Bangladesh, China, India, Indonesia, Pakistán, Filipinas, Rusia, Sudáfrica, Tailandia y Vietnam).




Tratamiento de la tuberculosis exige un largo, tratamiento supervisado para maximizar las tasas de curación y reducir al mínimo el desarrollo de resistencia a los medicamentos, y en bajos ingresos y se cree que esta tarea es más fácil de lograr en el sector público. Por el contrario, el sector privado el tratamiento del paisaje en estos países es en gran parte no regulada y fragmentada; por ejemplo, el estudio encontró 111 de primera línea las dosis y combinaciones de fármacos TB diferentes, en comparación con 14 se considere necesario por el Servicio Farmacéutico Mundial Alianza Alto a la TB.

"El sector privado es mantener viva la confusión que existía anteriormente en el sector público", dijo el doctor William Wells, autor del estudio y director del acceso al mercado de la TB Alliance. "Con esta nueva comprensión del mercado de drogas TB básica, que ya no podemos ignorar el papel fundamental del sector privado en términos de acceso al tratamiento de la tuberculosis y la tarea de proteger tanto a los fármacos actuales y nuevas pautas de desarrollo de resistencia."

Otras conclusiones clave revelaron que:

  • Los sectores público y privado son los dos principales canales de tratamiento para los pacientes con tuberculosis. Casi la misma cantidad de medicamentos para la TB se dispensan en los sectores público y privado (lo suficiente para tratar el 67 por ciento en comparación con el 66 por ciento de incidencia estimada, respectivamente). El tamaño del sector privado para los medicamentos contra la tuberculosis varía de país a país, pero ha sido una constante en la mayoría de los países durante los últimos cinco años.
  • Cuatro de los mayores países con alta carga - India, Indonesia, Pakistán y Filipinas - tenían particularmente grandes sectores privados. Suficientes medicamentos antituberculosos se venden en sus sectores privados para tratar de todo, o casi todos, los pacientes de tuberculosis con un régimen de tratamiento de la tuberculosis completa. Esto es sin considerar siquiera la cobertura de 60 a 80 por ciento por el sector público.
  • Pocos pacientes reciben tratamiento de la MDR-TB en el sector público - y los datos revelan que el sector privado no se mueve para cerrar la brecha. Las ventas del sector privado tienen la capacidad de cubrir sólo ~ 1-10% de los pacientes con MDR-TB (o 0%, en los tres países del estudio) con algo parecido a un sistema completo. Sin embargo, con la disponibilidad de nuevo diagnóstico rápido, este mercado puede expandirse rápidamente, pone de relieve la necesidad urgente de actuar ahora.

"Durante la última década, el mundo ha visto un resurgimiento de los esfuerzos de desarrollo de medicamentos contra la tuberculosis, y la primera ola de nuevos tratamientos de tuberculosis será introducido en los próximos años", dijo el Dr. Mel Spigelman, presidente y CEO de la TB Alliance. "Este estudio viene a llenar un vacío en nuestra base fundamental del conocimiento."

"La mayoría de los países incluidos en este estudio mix programas (PPM), asociaciones público-privadas para la atención de la tuberculosis", dijo Mario Raviglione, Director del Departamento Alto a la Tuberculosis de la Organización Mundial de la Salud. "Sobre la base de las experiencias nacionales, estos programas han demostrado buenos resultados en la optimización de la gestión de la tuberculosis por los operadores privados, sin embargo, el tamaño de la respuesta no se corresponde con la magnitud del desafío,. Hay un espacio enorme para ampliar estos programas urgentemente proveedores privado. siguiendo las mejores prácticas debe ser apoyada mediante la acreditación y el acceso a los medicamentos antituberculosos gratuitos por parte del sector público, mientras que los que no hacerlo deberían regularse. Se necesita Gobierno y un mayor apoyo internacional para estos esfuerzos y también para una mejor supervisión regulatorio y de garantía de calidad de los medicamentos antituberculosos. Un enfoque de doble vía de la colaboración y la regulación es la forma lógica de proceder. Debemos hacer los proveedores privados socios responsables del sector público en el control de la TB y la MDR-TB ".

Acerca de la Tuberculosis

La tuberculosis mata a cerca de 2 millones de personas cada año, principalmente en el mundo en desarrollo. Uno de los impulsores de la epidemia es el tratamiento viejo e inadecuado. No se han producido nuevas clases de fármacos TB durante casi 50 años y en la actualidad regímenes disponibles tomar 6-9 meses, y son demasiado largo y complejo para de escasos recursos. Debido a esto, muchos pacientes son capaces de completar su régimen de medicamentos, lo que lleva a la resistencia a los medicamentos, una amenaza emergente para la salud mundial. El tratamiento para la tuberculosis resistente a los medicamentos puede tardar dos años o más, que implica múltiples medicamentos e inyectables, y es mucho más caro que el tratamiento de primera línea. Según la OMS, hubo 440.000 casos de tuberculosis multirresistente en 2008; MDR-TB para los pacientes, que fueron capaces de acceder a un tratamiento de la MDR-TB, al menos un tercio muerto todavía.

Acerca de la Alianza Mundial para el Desarrollo de Medicamentos contra la Tuberculosis

La Alianza Mundial para el Desarrollo de Medicamentos contra la Tuberculosis (TB Alliance) es una organización sin fines de lucro dedicada a la investigación de terapias y medicamentos de efecto rápido para luchar contra la tuberculosis asequible. A través de la ciencia innovadora y con socios de todo el mundo, nuestro objetivo es garantizar el acceso equitativo a, mejores curas de tuberculosis más rápidas que harán avanzar la salud y la prosperidad mundial. La TB Alliance opera con fondos de la Fundación Bill y Melinda Gates, el Departamento para el Desarrollo Internacional, la Agencia de Estados Unidos para el Desarrollo Internacional, la Comisión Europea, y la Food and Drug Administration. Para obtener más información, visite www.tballiance.org.

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