Mitos médicos Busto sobre la insulina

Marcha 26, 2016 Admin Salud 0 2
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Un estudio reciente realizada en la UT Southwestern Medical Center sugiere que estos temores son en gran parte infundadas y que los pacientes y los médicos deben considerar la insulina como una primera línea de defensa, en lugar de un tratamiento de último recurso para la diabetes dependiente de insulina.

"Encontramos que los pacientes que recibieron insulina inicialmente hicieron igual de bien, si no mejor, que los que no recibieron la insulina", dijo el Dr. Ildiko Lingvay, profesor asistente de medicina interna en UT Southwestern y autor principal del estudio aparece en línea y en una próxima edición de Diabetes Care. "Esto refuerza la idea de que el tratamiento con insulina es una opción viable y segura para los pacientes, incluso en las primeras etapas de su diagnóstico.




"Hay un mito en la comunidad, especialmente entre algunos grupos étnicos, que la insulina es el último recurso, y que alguien comenzó a la insulina se va a morir", agregó el Dr. Lingvay. "Nosotros como médicos responsables de enseñar al paciente que este no es el caso."

Más de 20 millones de estadounidenses tienen diabetes tipo 2. La obesidad, la edad y la falta de ejercicio aumenta el riesgo de la enfermedad, que se caracteriza por una pérdida progresiva de las células beta que producen insulina. La diabetes es la más grande de un solo factor de riesgo independiente para la enfermedad cardíaca, así como colaborador de una serie de otros problemas de salud, incluyendo la ceguera y enfermedad renal.

El tratamiento inicial estándar para la diabetes tipo 2 es una sola droga, a menudo metformina, seguido por la adición de agentes hipoglucemiantes orales más según sea necesario.

Para este estudio, los investigadores evaluaron la efectividad de la terapia con insulina ofrece, como opción de tratamiento inicial para los diabéticos tipo 2 de reciente diagnóstico. Compararon las tasas de cumplimiento, satisfacción, efectividad, seguridad y calidad de vida entre los pacientes que fueron asignados aleatoriamente para recibir la terapia triple estándar oral o insulina más metformina, un medicamento oral que ayuda a regular niveles de azúcar en la sangre.

Los pacientes, con edades comprendidas entre 21 y 70 años de edad, habían sido diagnosticados con diabetes tipo 2 en los últimos dos meses. Los investigadores reclutaron a los participantes del estudio desde el Hospital Parkland Memorial o auto-referencia a la Clínica de Investigación Clínico de Diabetes del UT Southwestern entre noviembre de 2003 y junio de 2005.

Después del registro, cada participante siguió un régimen de insulina y metformina durante tres meses. Los pacientes fueron aleatorizados para continuar tomando insulina y metformina o comenzar el régimen de triple terapia oral. Todos los participantes fueron evaluados mensualmente durante los primeros cuatro meses, seis meses después de la asignación al azar, y cada tres meses durante tres años. De los 58 pacientes asignados al azar, 24 del grupo tratado con insulina y 21 del grupo de terapia oral triple completaron el estudio.

Los investigadores encontraron que los pacientes que toman insulina más metformina tenían menos de azúcar bajo en la sangre, o hipoglucémico, eventos, ganaron menos peso y reportaron satisfacción con insulina.

Dr. Lingvay dijo que espera que los médicos usan estos resultados como la justificación para ofrecer la insulina-metformina como el primer lugar de la última línea de defensa.

"La medicina moderna utiliza la insulina como una herramienta de tratamiento muy eficaz y seguro", dijo. "Con los nuevos dispositivos que estamos utilizando, ponerse una inyección de insulina no es mucho más difícil de lo que toman píldoras."

Los datos representan los tres primeros años de un estudio de seis años todavía en curso en UT Southwestern. El siguiente paso, el Dr. Lingvay dijo, es comenzar a analizar cómo la insulina más metformina y regímenes de terapia triples orales afectan la producción de insulina en las células beta.

Otros investigadores de UT Southwestern involucrados en el estudio incluyeron Jaime Legendre, receptor de una Clínica de Becas de Investigación de la Fundación Caritativa Doris Duke; Dr. Polina Kaloyanova, ex compañero en endocrinología; Dr. Song Zhang, profesor asistente de ciencias clínicas; y Beverley Adams Huet, profesor asistente de ciencias clínicas.

El estudio fue apoyado por Novo Nordisk Inc., los Institutos Nacionales de Salud y la Fundación Caritativa Doris Duke.

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