Más Cáncer de riñón se detecta y trata a tiempo, sin embargo la mortalidad tasa sube

Marcha 22, 2016 Admin Salud 0 4
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El número de casos de cáncer de riñón ha aumentado en las últimas dos décadas, y una nueva investigación de la Universidad de Michigan Comprehensive Cancer Center muestra que este incremento se debe en gran parte, la detección de masas pequeñas, presumiblemente curables, renales. Pero a pesar de la creciente incidencia ha ido acompañado de un mayor uso de la cirugía para el cáncer de riñón, esta tendencia no ha dado lugar a un menor número de personas que mueren.

"Con el aumento en la detección y el tratamiento de tumores pequeños principios, esperaríamos ver una disminución en la mortalidad asociada al cáncer de riñón", dice el autor principal Brent K. Hollenbeck, MD, profesor asistente de urología de la UM Escuela de Medicina. "Sorprendentemente, esto no es lo que encontramos. Nuestra investigación muestra que un aumento en la detección y el tratamiento no está conduciendo a una reducción en la tasa de mortalidad por cáncer de riñón".

El estudio - publicado en la edición de septiembre 20 de la revista del Instituto Nacional del Cáncer - incluye datos de las nueve de la Vigilancia Nacional Cancer Institute, Epidemiología y Resultados Finales (SEER) registros. En total, los investigadores examinaron los datos de 34 503 pacientes con cáncer de riñón.




Durante el período de estudio (1983-2002), los investigadores observaron un aumento en la frecuencia de cáncer de riñón (también conocido como carcinoma de células renales) para los tumores de todos los tamaños. Pero los mayores aumentos en la incidencia de cáncer de riñón se encontraban entre los tumores de 4 cm o más pequeños. Los tumores de este tamaño, a menudo se encuentran en los pacientes sin signos o síntomas clínicos, se detectaron más y más con el uso generalizado de los estudios de imagen abdominales, tales como resonancia magnética y la tomografía computarizada. Estos tumores renales pequeños se consideran curables con cirugía, lo que ha llevado a un aumento de la cirugía para el cáncer de riñón.

Aunque la detección precoz y el tratamiento quirúrgico aumentó, sin embargo, las tasas de mortalidad por cáncer de riñón durante el período aumentaron dramáticamente, desde 1,2 hasta 3,2 muertes por cada 100.000 personas en los Estados Unidos.

Estos resultados aparentemente contradictorios pueden explicarse, en parte, a través del aumento de la incidencia de los tumores más grandes, más letales, dice el autor John M. Hollingsworth, MD, residente de cirugía quinto año con el Departamento de Urología de la Escuela de Medicina de la UM. "A medida que se tratan cada vez más tumores renales pequeños, detectables, el número absoluto de pacientes con grandes masas, letal no ha disminuido. Y son estas masas letales más grandes que parecen afectar principalmente la mortalidad", dijo Hollingsworth.

Los investigadores dicen que los datos también sugieren otra cosa: Algunos de estos más pequeños, por cierto encontraron tumores renales pueden no merecer la extirpación quirúrgica.

"No estamos diciendo que la cirugía para los pacientes con masas renales pequeñas es inapropiado", dijo Hollingsworth. "Nuestros resultados, sin embargo, muestran que el aumento de su tratamiento no ha disminuido la mortalidad por cáncer de riñón. Esto llama a cuestionar la eficacia de nuestra estrategia de tratamiento actual. Tal vez hay algunos pacientes con tumores renales pequeños , para los que la cirugía no es la mejor opción ".

El cáncer de riñón es la tercera neoplasia más frecuente del sistema genitourinario (el sistema reproductor y el sistema urinario). La Sociedad Americana del Cáncer estima que habrá cerca de 38.890 nuevos casos de cáncer de riñón (24.650 en hombres y 14.240 en mujeres) en los Estados Unidos este año, y cerca de 12.840 personas (8.130 hombres y 4.710 mujeres) morirán de la enfermedad.

Este estudio incluyó datos de 34 503 pacientes con cáncer de riñón, como la edad al momento del diagnóstico, la raza, el género y la información sobre el cáncer. Durante los años 1983-2002, los investigadores encontraron, la incidencia global de cáncer de riñón se elevó 7,1 a 10,8 casos por cada 100.000 personas en los EE.UU., un aumento del 52 por ciento. El mayor aumento se registró entre las personas con tumores de 2 a 4 centímetros de tamaño (la categoría de segundo más pequeño de los tumores en el estudio), un aumento de 1,0 a 3,3 casos por cada 100.000 personas en los Estados Unidos.

Las tasas de mortalidad han aumentado, especialmente entre las personas con el mayor grupo de tumores (mayor de 7 centímetros). Las muertes causadas por el cáncer en este grupo aumentaron 0,3 a 1,4 por cada 100.000 personas en los Estados Unidos.

"Lo que esto nos muestra es que a pesar de la cirugía más frecuente de los tumores renales pequeños, la mortalidad entre los pacientes con cáncer de riñón ha seguido aumentando", dijo Hollingsworth. "Así que, aunque la detección y el tratamiento están aumentando y más tumores se han convertido detectable, este estudio sugiere una desconexión debido a no disminuir la tasa de mortalidad." Además de Hollingsworth y Hollenbeck, los investigadores del estudio fueron David C. Miller, MD, profesor clínico en el Departamento de Urología; y Stephanie Daignault, un experto en bioestadística del Centro Integral del Cáncer de la UM.

La investigación fue apoyada por una beca de formación por los Institutos Nacionales de Salud, y la financiación de Johan y Suzanne Munn Fondo de Investigación de la Universidad de Michigan Comprehensive Cancer Center Equipado.

Cita: Revista del Instituto Nacional del Cáncer, el 20 de septiembre de 2006, "El aumento de la incidencia de las pequeñas masas renales:. Una necesidad de volver a evaluar el efecto del tratamiento"

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