Más colesterol "bueno" no siempre es bueno para la salud

Mayo 11, 2016 Admin Salud 0 12
FONT SIZE:
fontsize_dec
fontsize_inc

Los resultados, publicados en Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology, una revista de la Asociación Americana del Corazón, podrían ayudar a explicar los decepcionantes resultados de un alto perfil de Pfizer torcetrapib estudio clínico, un fármaco experimental diseñado para aumentar los niveles de colesterol HDL, que algunos predijeron que se convertiría en un éxito de taquilla medicina. El ensayo fue suspendido en 2006 debido a un número sorprendentemente excesivo de eventos cardiovasculares y muerte. Al igual que en este estudio, los eventos cardiovasculares en el juicio torcetrapib se asociaron con altos niveles de "bueno" HDL colesterol, aunque las razones eran claras.

"Parece contradictorio que el aumento de colesterol bueno, que siempre pensamos de la misma protección, lleva a consecuencias negativas en algunas personas", dijo James Corsetti, MD, Ph.D., profesor de Patología y Laboratorio de Medicina de la Universidad de Rochester Medical Center y autor principal del estudio. "Hemos confirmado que el colesterol HDL alto es en realidad asociada con el riesgo en un determinado grupo de pacientes."




Usando una nueva herramienta para el mapeo de datos gráfica - resultado evento Mapping - Corsetti y su equipo han identificado un grupo de pacientes en los que los altos niveles de colesterol HDL colocarlos en una categoría de alto riesgo de eventos coronarios.

"La capacidad de identificar a los pacientes que no se beneficiarán de los esfuerzos para aumentar el colesterol HDL es importante porque pueden ser excluidos de los ensayos de pruebas de drogas que tienen como objetivo aumentar el colesterol HDL", dijo Charles Sparks, MD, Profesor de Patología y Medicina de Laboratorio y co autor del estudio. "Con estos pacientes excluidos, los investigadores pueden encontrar que el aumento en el colesterol HDL en la población restante es eficaz para reducir el riesgo de enfermedad cardiovascular."

A pesar del resultado de los procesos y Pfizer torcetrapib resultados en la literatura existente, incluyendo el estudio actual, que sugieren alto de colesterol HDL puede ser una cosa mala, las compañías farmacéuticas siguen siendo invertidos en la identificación de las drogas para aumentar el colesterol HDL. Merck anunció recientemente sus planes de lanzar un estudio clínico importante en 2011 para ver si anacetrapib - un primo molecular para torcetrapib diseñado para aumentar el colesterol bueno - reduce el riesgo de ataque cardiaco y muerte.

Los pacientes en el subgrupo de alto riesgo se han caracterizado por tener altos niveles de proteína C-reactiva (CRP), un conocido marcador de la inflamación, además de la alta colesterol HDL. Los autores del estudio creen que la genética y los factores ambientales, especialmente la inflamación, influencia si los altos niveles de colesterol HDL son protectores o si aumentan el riesgo cardiovascular en pacientes individuales. Teniendo en cuenta un ambiente inflamatorio, conjunto único de un individuo de genes ayuda a determinar si el colesterol HDL se transforma de un buen actor a un mal actor en el proceso de la enfermedad cardíaca.

En el subgrupo de alto riesgo de los pacientes con altos niveles de colesterol HDL y la PCR, los investigadores también identificaron dos factores genéticos asociados con eventos coronarios recurrentes. La actividad de la proteína de transferencia de éster de colesterilo (CETP), que se mueve el colesterol desde el sistema vascular y se asocia con el colesterol HDL, y p22phox, que influye en la inflamación relacionada y se asocia con CRP, son ambos predictores de riesgo en este subgrupo de pacientes.

"Nuestra investigación se orienta en torno a la capacidad de identificar mejor a los pacientes en alto riesgo", dijo Corsetti. "La identificación de estos pacientes y determinar lo que los pone en alto riesgo puede ser útil en la elección de tratamientos adaptados a las necesidades específicas de determinados subgrupos de pacientes. Esto nos convierte en un paso más para lograr el objetivo de la medicina personalizada".

El equipo Corsetti ha identificado individuos con alto riesgo de eventos coronarios recurrentes entre 767 pacientes no diabéticos que experimentaron al menos un ataque al corazón antes. Resultado riesgo de eventos mapas de trama en un área definida por niveles altos y bajos de dos biomarcadores, en este caso el colesterol HDL y la PCR. Los picos y valles en los mapas corresponden a destacar y los subgrupos de pacientes de bajo riesgo. Los pacientes fueron seguidos durante eventos recurrentes durante unos dos años y eran parte de factores trombogénicos y eventos coronarios recurrentes (trombo) estudio dirigido por el cardiólogo Arthur Moss, MD, profesor de medicina en la Universidad de Rochester Medical Center y co-autor del estudio.

Los resultados actuales paralelas conclusiones de un estudio de una población sana. Prevención del estudio renal y la enfermedad en etapa terminal Vascular (PREVEND) también identificó un subgrupo de alto riesgo de los pacientes con altos niveles de colesterol HDL y los niveles de PCR entre individuos que no tuvieron eventos coronarios previos.

Además de Corsetti, Sparks, y Moss, Dan Ryan, MD, y Wojciech Zareba, MD, Ph.D., de la Universidad de Rochester Medical Center y David de agua de lluvia, el Departamento de Genética de la Fundación Suroeste de Investigación Biomédica en San Antonio, Texas , participó en el estudio. El estudio fue financiado por el Instituto Nacional del Corazón, Pulmón y Sangre de los Institutos Nacionales de Salud.

(0)
(0)

Comentarios - 0

Sin comentarios

Añadir un comentario

smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile
Caracteres a la izquierda: 3000
captcha